研究发现「长新冠」四大危险因子

二、英国新冠后遗症调查报告解读（2022.10版）

英国刚刚发布的2022.10版（2022年9月的调查数据）新冠后遗症报告，是一个自我报告（非医生诊断，后遗症没有具体的诊断标准）的问卷调查结果。目前是世界上持续时间最长的新冠后遗症调查报告专栏，且看且珍惜。

1、新冠后遗症患者现存人数

较上一期，本期新冠后遗症患者现存总人数较上期增加近30万，正式突破200万，总计228.9万，占总人口的3.5%，较上一期提高了0.4%。

本期调查结果显示后遗症对日常生活有一点点影响的人数大幅上升，有严重影响的下降了4.2万人。从占比上看，有一点点影响的占比提升较多，有严重影响的有较大幅度的下降。

更上期类似，本期后遗症患者的数量有大幅的提升，但幼年、青少年和老人的增幅不大，其他年龄段患者人数有较大幅度的增加。从比例上看，老年人的占比有持续下降的趋势，但是17岁到34岁的占比有较为明显的提高。

各职业的后遗症除酒店、通信和金融外，其他所有职业新冠后遗症占比都突破4%，其中教育、护理、社会关怀和公务员突破5%。

各个变异株的后遗症患者都有所提升，奥密克隆的提升量最大，再一次突破前高达到83.2万人，感染阿尔法之前毒株的后遗症患者也有一个较大幅度的提高较前期提高了8万人（个人觉得这个有点奇怪，一种可能是2年后发病了，另一种可能是奥密克隆时期不再检测再次感染奥株的人把感染毒株归为之前检测过的毒株，个人倾向第二种可能性）。对日常生活影响程度上看，没有影响和有一点点影响都有较大幅度的增长。占比上看，由于没有影响和有一点点影响的大幅增长，比较严重影响的占比有较大的回落（总人数变化不大）。

后遗症持续时间持续1年以上的患者总人数较上期增长16.6万，目前有已经突破100万来到105.8万，占比继续上升为46.2%。上期说到从持续时间小于12周的时间段看Omicron这波的患者在2022年5月（橙色的柱子）已经过高峰期，但本期看小于12周的患者人数激增，推测是新一波Omicron不同毒株的感染者开始发病。

小结：从报告来看，英国的新冠后遗症再一次突破新高，而且增加幅度很大。根据数据推测是新一波的患者开始加入，这波患者应该是Omicron新毒株的感染者（大概是BA.4/BA.5这一波）。从趋势上看Omicron的人数持续大幅增加，持续1年以上的患者也在大幅增加，这是一个坏的不能再坏的消息。严重影响日常生活的人数变化不大姑且算半个好消息吧。总之，不容乐观。

参考资料：英国统计局：https://www.ons.gov.uk/

三、新冠后遗症（长新冠）会造成大脑萎缩，轻症也不例外！得一次衰老1-10岁

牛津大学的最新研究表明

新冠可引发大脑萎缩

老年人尤为明显

得一次新冠

相当于衰老1~10岁

据彭博新闻7日报道，科学家在一项研究中发现，即使是轻微的新冠感染也会损害大脑并导致思维混乱，该研究强调了这种疾病对人的心理功能的惊人影响。

 

该研究由牛津大学威康综合神经影像学中心于周一发表在《自然》杂志上。

 

3月7日，英国牛津大学发表于《自然》（Nature）的一项新研究发现——

 

新冠肺炎会导致患者大脑的嗅觉、记忆相关区域发生退行性变化，即使是轻症也不例外。

 

研究参与者的大脑平均萎缩了0.2%~2%，研究人员推测，新冠对大脑认知功能的损害相当于提前衰老了1岁至10岁。

红黄色区域为研究中401名新冠感染者灰质损失最大的脑部区域。

 

人在自然的衰老过程中，每年都会有一小部分灰质丢失。在与记忆有关的脑部区域，灰质的年平均损失大约在0.2%~0.3%之间，与未感染的参与者相比，感染新冠的参与者脑容量减少程度更大。 

 

 

多个权威机构都发表了新冠导致脑损伤的文章，包括《柳叶刀》，美国疾控中心CDC等。

 

 

具体来讲，他们的大脑无法保留信息，也无法集中注意力，甚至“无法思考”。例如，司机在路上开车，突然忘记自己要去哪里，并对自己处于马路上，感到迷惑——他已经忘记自己开车出来了。还有人经常坐在床边，却忘了自己是谁，要干什么。

 

许多人因此被解雇。这种现象被称为“新冠脑雾”(Covidbrain fog)。

 

通过对患者智商进行测定，科学家发现了一个更为骇人的事实：

 

上过呼吸机治疗的新冠重症患者，智商下降明显，降了8.5分，相当于大脑老化了10年。

 

这里要注意两个点：

 

1、不只是那些重病、住院的患者，即使是无症状感染者，也会受到后遗症的入侵，自己在家隔离的患者，智商也下降了4个点，等于大脑老化了5年。

 

2、儿童感染新冠后，一般都不会发展为重病，很多人掉以轻心，不给孩子戴口罩等，但事实是，近九成4岁以下的儿童在罹患新冠肺炎之后，可能有全身血管发炎，出现各种症状。

 

新冠肺炎患者康复者，在随后的生活中更有可能出现焦虑、抑郁和一些其他心理健康问题。

 

有数据显示，在感染新冠病毒的患病儿童中，有10%的儿童会发展成“Long-Covid”（长新冠）患者，会直接影响儿童并使儿童产生长期心理问题。

新冠病毒在大脑中的分布模拟图

 

现在，一场明显由新冠病毒引发患者直接或间接出现心理健康问题的危机正向人们步步逼近。

 

这些问题其中包括焦虑障碍、抑郁障碍、睡眠障碍、认知能力下降以及对阿片类(opioids)、苯二氮卓类(benzodiazepines)和抗抑郁药等药物(antidepressants)的依赖。

 

此外据NHK电视台报道，日本埼玉县医师会对400多例新冠肺炎确诊病例的后遗症所进行的研究分析结果显示，

 

出现后遗症的患者中，有25.6%的人出现“嗅觉障碍”症状，占比最多；其次是“心悸、气喘、呼吸困难”的占16.6%；出现“疲惫感”的占15.6%。

 

确诊一年后，仍有29人受“嗅觉障碍”困扰，占整体的6.9%。

 

据最新研究显示，新冠后遗症有高达200多种症状，包括大脑、心脏、肺部以及血管等等。

 

但麻烦的是，直到目前为止，新冠后遗症还没有已知的治愈方法。

 

在美国，新冠后遗症也引发了广泛关注。

 

其中，根据美国疾控中心（CDC）的官方信息，感染新冠病毒的长期影响之一是出现“脑雾”，即思维和注意力难以集中。

 

事实上，新冠病毒对大脑的影响并不仅仅是出现脑雾。

 

此前的一项研究发现，高达84%的新冠感染者出现了神经症状、味觉或嗅觉丧失、癫痫发作、中风、意识丧失及意识混乱等“新冠后遗症”。

 

此外，新冠患者的总脑容量比未确诊的人多下降了0.3%，显示其在感染新冠后大脑的过度衰退。

 

这些变化直接导致患者认知能力下降，“在认知测试中，他们中没有一个人完成得比较好。”

 

比如下图这道简单的题目，按照数字和字母的顺序连线即可，但是所有的受试患者完成这个测试所需要的时间都比未感染者更长。

 

 

“这可能表明注意力、处理速度和其他技能方面存在缺陷。”研究者表示。这种能力下降与大脑小脑特定区域的灰质损失有关。

 

更可怕的是，研究者暂时还不知道这些脑损失的情况是否不可逆，是否会长期持续。

 

事实上，大脑损伤、脑雾、认知障碍...这些“最可怕新冠后遗症”，目前正在折磨着全球约6亿新冠病患。

 

Tara Madden是加拿大埃德蒙顿的一名记者，她在去年12月感染Omicron并康复后，直到现在仍然备受困扰。以文字为生的她现在写作的时候会突然“卡词”——一个常用词突然想不起来该怎么拼。"我的大脑无法处理n和m，我需要5分钟才能打出1个字。”感染Omicron时她并没有多担心，毕竟都说是轻症，虽然她当时症状稍微比别人重一点，但身体也很快康复了。“康复”后Tara脑子却“不好使”了，说话词不达意，写作拼写困难……工作变得难以为继。

 

翻阅这些“脑雾”故事，他们原来是律师、是护士、是程序员...都算是各行业里的精英。

 

他们很多人在专业岗位上工作了超过10年，却因为一次新冠，当护士的忘记了给病人配药；律师忘记了曾经背到烂熟于心的法律条款，程序员面对屏幕，写不出一行代码...

 

加拿大安省认知神经科学教授Adrian Owen也曾对“脑雾”等展开过研究后表示：“我不认为我们确切地知道答案，这些都是神经科学上定义不明确的东西。”

 

但据教授推测，造成患者认知障碍的原因可能有两个：

是新冠直接攻击了脑细胞。这种说法还在研究中。

 

是对身体的间接影响可能会影响大脑的表现。像新冠这样的呼吸系统疾病会影响氧气流向大脑，从而导致轻度至重度的脑损伤。

 

但不管是什么原因，至少到今天，我们知道了一个可怕的事实，轻症也可能导致大脑损伤。

 

希望那些已经无惧Omicron、把它当成流感的人，看完这篇还是不要急着摘口罩。

 

身体可以恢复，脑子受损失，如果由此断送职业生涯甚至影响到日常生活，那才是更长久的痛苦。

 

面对“Long-Covid”（长新冠）怎么办？

 

香港在这方面有研究成果出来，他们发现，中医药对长新冠有疗效，患者肺功能有明显改善。

香港医管局领衔三家本地大学及七家中医诊所和教研中心的最新成果显示，中药调理新冠，患者肺功能有明显改善。此项研究成果为同类型中规模最大的新冠中医临床研究，已于今年8月刊登于《Chinese Medicine》。

这份研究随访治疗和跟进了150名新冠康复者，其中40-70岁人士最多，不少患者还有长期病患。这些参加者确诊时，出现最多的症状包括发热、乏力、干咳、肌肉或关节痛、头痛等，其中71%的患者出现了肺脾两虚、气阴两虚这两种证型，其中同时出现两种证型的占43%。

该研究利用包括六分钟步行测试等标准化评估工具，发现新冠康复者的肺功能要比正常的同龄人低，治疗前仅有5%的参与者达标，中医治疗3个月后提升至接近10%，半年后提升至15%左右，肺阻塞风险也由治疗前的30%降至20%左右。

此外，在治疗前有8%的人属于平和质，即健康体质，中医治疗半年后提升至16%，肺脾两虚及气阴两虚的情况明显改善。并且，36.5%出现乏力、35.7%出现咳嗽，28.6%出现气喘的参加者的病症能够断尾。

实际上，我国内地早在2020年武汉疫*情之时，便提出了中医药康复方案，张伯礼院士就非常重视新冠患者的康复问题，他也在公开节目中讲过，我国新冠后遗症出现的概率和严重程度比欧美国家要少得多轻得多，便是因为中医药的普遍使用。