最近,国务院出台了城市公立医院试点改革8条意见。笔者看后很有意见。主要是:
1、公立医院(改革)不能只局限于“城市”而没有“农村”,如果说城市人口是人民,难道最广大农民就不是人民?
2、8条意见并没有切中当前医药的主要弊端。目前医药的最大问题是“看病贵、看病难”。看病贵:主要是医药逐利、以药养医;看病难:主要是医药资源不均等,多相对集中在城市;看病贵看病难一切都是医药产业化、市场化、商品化惹的祸。8条中,只说到其“公益性”和减少以药养医,并没有真正回归“社会主义社会福利事业”之本质。
3、城市公立医院改革试点要到2017年才推广至地市级,究竟何时才能在最“基层”真正落地?
4、建立分级医疗制度,就是人为继续制造医疗资源的不均等,大城市看病“三级甲等”、中小城市看病“二级医院”、广大农民看病连“赤脚医生”也没有真正落实。
5、放开药品价格,事实只有涨价、没有减价,必然在看病贵上雪上加霜。
——国务院关于城市公立医院试点改革意见,不全面、不中的、不均等、人民政府少责任,明显有“新瓶装老酒”的嫌疑。
笔者对社会主义医药改革的建议:
1、国家政府应该对城市、农村普遍实行“公立医院”制度。即公立医院,城市有、农村也应该有。所谓“公立医院”,就是国家政府办的社会主义人民福利、事业性质的医院。只有公立医院普及了,才能从根本上解决“看病难”。
2、制药企业起码70%是全民、集体公有制企业,并且确保真正掌握在人民政府手中。国家物价部门对常用药,必须严格把关,明确阶段性“指导价”,才能从根本上杜绝“看病贵”。
3、社会主义初级阶段,允许部分其他所有制医院营业,作为补充。依法公平竞争,方便各类人群看病。
4、凡是公立医院,一律取消“特供医疗和官员病房”。官民平等、干群一致看病就医。
——只要真正做到这“4条”,看病马上就不贵不难了。
一是公立医院普及,大城市医院不再人满为患;常用药价格国家政府调控,看病则不贵了。看病贵看病难真正解决了,一切医院医患矛盾就会大大减少,医院警务室都可以撤销了。
如果继续按照国务院新《8条》搞,那么一定是“新瓶装老酒”,医患矛盾“老常态”。广大人民群众仍然是“看病贵、看病难”,甚至“贵上加贵、难上加难”。
信不信——试点结果事实会证明。
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