生命的组分：记“人民英雄”张伯礼和他带领的组分中药国家重点实验室

点击：  作者：杨寿清    来源：人民健康论坛微信号  发布时间:2021-01-07 13:15:37

 

张伯礼院士  尉迟健平摄

作者：杨寿清  来源：今晚报

 

内容提要：2020年9月8日上午，人民大会堂，一个全球瞩目的时刻。新中国以最高礼遇，表彰在抗击新冠肺炎疫 情中作出突出贡献的英雄儿女们。中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯礼获授“人民英雄”国家荣誉勋章；天津中医药大学组分中药国家重点实验室（下称组分实验室）获授全国抗击新冠肺炎疫 情先进集体称号。这是全体中医药人的荣耀时刻，也是天津中医药大学全体师生的幸福时刻。

 

 

12月23日，张伯礼院士的祝福语出现在天津广播电视塔灯光秀上，祝福建城616周年的天津“共建美丽天津 共享健康生活”。 王津摄 

 

2020年9月8日上午，人民大会堂，一个全球瞩目的时刻。新中国以最高礼遇，表彰在抗击新冠肺炎疫 情中作出突出贡献的英雄儿女们。中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯礼获授“人民英雄”国家荣誉勋章；天津中医药大学组分中药国家重点实验室（下称组分实验室）获授全国抗击新冠肺炎疫 情先进集体称号。这是全体中医药人的荣耀时刻，也是天津中医药大学全体师生的幸福时刻。

　　

同一时刻，天津的团泊湖畔——中医药大学校区，组分实验室科研团队收看着电视直播，很多人泪湿双眼。他们太激动了，想一想那段攻关的日子，真是太不容易了！在校长张伯礼的指挥下，组分实验室只用短短一个多月时间，就完成了老药筛选、新药研发和临床评价等主要应急任务，在这场与病魔的生死竞速中，武汉与天津同步，完成了一次“生命的组分”，为疫 情防控打造了新利器。

　　

1

紧急创方

 

2020年1月26日，农历正月初二。夜。正在天津指导疫*情防控的张伯礼接到北京急电，命他作为中央疫*情防控指导组专家组成员，务必于27日凌晨出发赶赴武汉。

 

风吼雪飘，疫 情紧急，刻不容缓。第二天一早，张伯礼来不及准备行李就赶到北京首都国际机场，登上了飞往武汉的专机。他的脑海里，紧急梳理着这段时间的疫 情动态，分析着已经开启的这场特殊战争的未来走向。自疫 情暴发以来短短时间，他已经收到好几份病例报告了。凭他30多年的从医经验，初步判断，这是类同于“非典”的疫 情，其势头之猛、毒性之强，不容轻视。从中医学角度看，这又是一次“瘟疫”。中医药治瘟疫，有千年经验积淀。他深信，中医药将在这场人民战争、总体战、阻击战中发挥应有的作用，也必须发挥作用。他拿起手机，郑重电告后方科研负责人、天津中医药大学循证医学中心主任张俊华：“你赶紧组织团队，做一个中医证候信息采集App，做好临床研究方案。”接着，他又联系湖北省中西医结合医院、武汉市中医院，请他们帮忙采购一批手机：“要快。我们急需！”

 

购买手机，他是要发给一线医护人员做病例数据信息采集的。这些数据信息，将会传回天津，为分析新冠肺炎中医证候特征及变化规律、研发有针对性的药物、评估中医药作用特点提供证据基础。他让张俊华设计App、建立数据库，就是这个目的。

　　

飞机降落在武汉天河机场。偌大的机场冷冷清清。接他的专车朝东湖宾馆疾驰。一路上，街面人车寥落，封城后的武汉，气氛萧瑟。

　　

抵达驻地后，张伯礼片刻未歇，直奔中央赴湖北疫 情防控指导组专家组召开紧急会议的会场。会后，中央指导组的领导和专家们分头下到各定点医院摸查实情。在医院，张伯礼看到了令他焦虑的场景：到处人挤人，挂号的人、陪同的人和等着住院的人，发烧的和不发烧的人，混杂在一起。

　　

“这种情况，必须改变！”回到东湖宾馆，专家们分别汇报摸查情况，会商对策。张伯礼提出：“当务之急是要阻断病毒传播链。我看了看，目前去往医院的人，有的人可能就是感冒发烧。这种情况，最好是控制在社区治疗。先用中药干预，中药漫灌，发热的人都喝汤药，最大限度减少不必要的感冒发热病人到医院就诊，这样有利于隔离。”

　　

张伯礼的建议被当场采纳。会议开至深夜方散。回到房间，他立即着手创制方子。

　　

对开发一款有效的新方剂，张伯礼是有信心的。“大疫出良药”，这是他的信心支点。自西汉以来的2000多年，在我们这片古老的土地上，有记载的瘟疫流行发生过300多次，每次疫后，都会有疗效确切的中药新方诞生。这是中国人的智慧，它护佑着中华民族生生不息。就说近来十几年，2003年抗击“非典”，中医人研发了连花清瘟胶囊；2009年抗击甲型H1N1流感，金花清感颗粒应时而生；还有积30余年之功研发的血必净注射液，为治疗脓毒症和多器官功能障碍综合征提供了有效武器。这几款药，已经投入这次抗疫战中了。

　　

守正创新，古为今用，不拘一格，方开新意。张伯礼决心创制一款更有针对性的方子，“打败这个新冠病毒！”

　　

在中国几千年与疾病斗争的过程中，有记载的中医药古方少说也有10万多个，这些古方，可都是宝贝。从白天观察患者的舌象、脉象和症状看，张伯礼断定这个凶险的疫 情，本质上是“湿毒疫”，对肺的伤害最甚。那么，先得解决肺的问题。张伯礼和北京中医医院院长刘清泉教授，把前人的古方从脑海里翻腾出来，反复比对、推理，推理、比对，渐渐地，目标清晰起来。

　　

他想起了《伤寒论》《温疫论》中记载的一些古方，只是，这些古人创制的祛邪解毒的方剂要“为我所用”，还需要根据新冠肺炎患者的特征重新优化配伍。思路确定之后，他在宣肺败毒古方基础上，加用了虎杖、马鞭草，以强化解毒散瘀功效，先安未受邪之地，防治轻症转为重症，促进康复。

　　

中医真是一门生命哲学。望闻问切以辨证，对症下药，而后集草木之精华、遵循“七情和合”之法，形成方剂，祛邪扶正。

　　

张伯礼给创制的新方取名“宣肺败毒汤”，以宣散郁闭的气机，消解入侵的毒邪。

　　

第二天一早，他把创制的这个新方交给武汉市的一家药厂。工厂负责人一看是院士亲手开的“救命方”，一刻也没耽误，全员加班，紧急调运药材，照方炮制。第一批汤剂当天就送到了湖北省中西医结合医院和附近的几个社区。受药者一天服用2袋，连续服用3天后，比对观察发现，一些发热的人退热了，有的人咳喘症状明显减退。

　　

好不好，看疗效。“宣肺败毒汤”显示出良好的药效，尤其是对轻症及普通型患者，起效更快。在当时每天有患者死亡、人们谈“冠”色变、对病毒束手无策的情况下，这个新方剂如同一针强心剂，让人增强了战“疫”的信心。

　　

张伯礼马上将这个情况向中央指导组领导作了汇报，并进一步建议：在武汉全市各小区、各定点医院推广服用。连同已经使用的“清肺排毒汤”等方剂一起，中药漫灌，广泛覆盖……于是，几十万袋汤剂，迅速散发到医院、社区……

　　

今天回头看，这个在紧急情况下的“急中生智”之作，与方舱医院的开设一样，在疫 情暴发初期，对阻断病毒传播链发挥了关键作用，给战“疫”的人们服了一剂“定心丸”。

 

2

组分攻关

 

一款新方药，带来新希望，这是所有人都愿意看到的。“宣肺败毒汤”在临床上的表现，证明了确切疗效，很快被列入国家卫健委发布的新冠肺炎诊疗方案指导用药。在国家重点研发计划应急专项支持下，张伯礼指挥团队启动了新药开发。

　　

这是一次紧急攻关。此前，张伯礼已经将方子传回天津，让张俊华召集团队启动对新药的研究。2月4日，“张伯礼应急专项”正式启动，他再次催促协作方：“赶紧想办法买100部手机，要快，时间刻不容缓！”

　　

这时的武汉，已经全城禁足，商铺关门闭户，哪里去买手机？可手机又是采集临床数据必须用到的工具，这100部手机，就是100个探头、100个侦察兵，它采集的信息，对当时临床研究至关重要。

　　

“办，打破脑壳也要办！”湖北省中西医结合医院派人马不停蹄协调货源，第一时间将手机配置到位。

　　

同一时间，在天津中医药大学的张俊华团队已经完成临床数据系统App开发，正式上线使用。“时间太紧迫了，校长几乎天天询问工作进度。没有以往的工作基础，这根本就不可能实现”，张俊华说。为了避免同步传输导致的系统负载过重带来的不流畅问题，副校长孟昭鹏与国家超级计算天津中心联系，请求支援。

　　

“人命关天，全力支持！”超算中心特事特办，一下子为这个数据系统准备了20多台服务器，以备不时之需。

　　

2月14日，由中医整建制接管的武汉江夏方舱医院也正式接收病人了。这个方舱医院由刘清泉担任院长，张伯礼担任总顾问。张伯礼曾说过，“给中医一个舞台，我能唱一台好戏”。现在，舞台搭好了，好戏开锣了！

　　

此后，从江夏方舱医院、湖北省中西医结合医院、武汉市中医院等定点医院及社区采集的数据，源源不断传向天津。科研人员通过上千例数据分析，明确新冠肺炎病因为“湿毒疫”，核心病机为“湿毒郁肺”，为临床处方用药明确了方向。

　　

让人振奋的消息也连续不断。在定点医院，接受中西医联合施治的患者症状改善明显，轻症转重症的情况得到遏止；在中医综合治疗的江夏方舱医院，轻症零转重，患者零死亡。临床研究数据统计分析显示，“宣肺败毒汤”对阻止病情恶化、促进肺部炎症吸收有显著效果。这些消息，对研发团队也是一大鼓舞。

　　

正在研发进入最要紧的关口，张伯礼病倒了！他是累倒的。从中医方舱医院的筹备建设到接受救治病人，张伯礼每个细节都要过问！开舱后，他以身犯险，深入红区亲自为患者诊治。他牵挂着患者，怕患者着凉，叮嘱给每个人配了电热毯；为保护患者隐私，又要求在每个床位安装帘子；为了让患者减轻心理压力，他提议在方舱医院设置图书角；为了让患者活动起来，参与治疗，他还组织患者练太极、八段锦，以增强体质……2月18日，张伯礼被迫接受了手术，摘除了胆囊。

　　

抗疫战正酣，割胆留决断。张伯礼哪里能安心躺下！有太多要紧事需要他处理。术后醒来，他嘱咐秘书：“一会儿把视频连上，我要给张俊华他们开会。”

　　

怕大家看出他重病住院、为他担心，他特意在病号服外加了件外套，心说，这个节骨眼儿，不能影响军心。

　　

视频会议上，他叮嘱：“大家一定加把劲，我们在同时间赛跑、与病魔较量，人民需要我们，我们必须打赢这场战争。”

　　

组分实验室里，正是战时状态。老校长已经拿命在拼了，所有人都有一种紧迫感、使命感。

　　

基于组分的现代中药研制，是科技进步的产物，也是实现传统中药升级换代的科学路径。“组分”就是“有效成分群”。传统中医在治疗疾病时，开出方子，几味药配在一起一锅煮，虽有疗效，却很难讲清楚其中的科学道理来，人们因此形容“中医让人糊糊涂涂地活”。现代中药必须具备安全、有效、质量可控的基本属性。要做到这一点，就需要依靠组分中药理论和技术体系。简单讲，组分就是取其精华，提取药材的有效成分，再按照方剂配伍理论组成新药，使之融合发挥出最佳药力。“组分中药理论不仅让我们知道一味药材中什么成分起效，还可以知道它怎么发挥疗效。”张俊华解释：“打个比方，组分是最强的队伍之间的联合，过去是强弱不同的单兵联合。你想想，打起仗来，谁能取胜？”

　　

传统中医药理论强调药材“四气”（寒、热、温、凉）、“五味”（酸、苦、甘、辛、咸），这也是中医临床配伍用药的基础。但走到国际市场，拿“四气”“五味”说话，别人听不懂。20多年前，当张伯礼提出“组分中药”的概念，并建起国内第一个中药组分库时，就是瞄准中药国际化、标准化目标。在他眼里，药材都是有生命灵性的，药材好，药才好。组分就是要发掘、激活它们的灵性，释放生命的光华。

　　

随着近年来组分中药理论指导“中药大品种二次开发”获得的突出成效，让业界从实践中认识了组分中药对推进中医药国际化、标准化的重要意义。中药要实现国际化，需要有自己的标准，要用数据说话。西药有化学分子式，有明确的药理分析。中药也要有自身价值的科学表述，包括有效成分、含量、药理活性等。依靠经验形成处方，到开发成新药，是一个相当复杂的过程，如同传说中的“炼丹”，需要深入的科研攻关。

　　

张伯礼鼓励团队：“百炼成丹。我们一定打造中药抗疫的新武器！”

 

3

频传捷报

 

2020年3月10日，武汉江夏方舱医院宣布休舱，至此，在抗击新冠肺炎疫 情中发挥关键作用的16家方舱医院，完成了它们的使命，全部休舱。

　　

这一天，组分实验室也向武汉传递了一个好消息：通过临床病例分析和药效学实验，证实“宣肺败毒汤”在改善症状、缩短病毒核酸转阴时间，特别是阻断新冠肺炎病情由轻转重等方面有明显的疗效。下一步研发的重点将转向面向工业化生产的药学方面。

　　

张伯礼高兴地为研发团队点赞：“我们的药起了大作用！方舱医院休舱了，这是最好的消息！武汉保卫战胜利在望了！”他同时向协作攻关的同行表示感谢。

　　

这次抗疫，是中西医空前的联合作战，中医药的贡献居功至伟。抗疫“三药”——金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）、血必净注射液；“三方”——清肺排毒方、化湿败毒方、宣肺败毒方，在抗疫战场上完成了阻击新冠肺炎的任务，再次证明了中医药的神奇、中华文化的力量。党中央充分肯定中医药在抗疫中的表现，2020年6月2日，在中央召开的专家学者座谈会上，习近平总书记强调：“中西医结合、中西药并用，是这次疫*情防控的一大特点，也是中医药传承精华、守正创新的生动实践。”

　　

国际社会对中医药的抗疫表现高度认同。从3月下旬开始，一些国家就争先恐后纷纷连线张伯礼等中医大家，讨教“中国方案”。张伯礼说：“这背后，是中华传统文化的力量。中医药国际化、标准化，完全可以为构建人类健康命运共同体贡献力量，我们完全应该有这个自信。”

　　

中药有行规，上市为“药”，未上市为“方”。国内疫*情虽然缓解，新药研制的脚步还不能停下。张伯礼告诉张俊华：“虽然我国疫 情防控取得重大战略成果，但多点散发已经出现，国际上疫 情依然严峻，宣肺败毒颗粒还大有用场。要加快推动新药注册工作。”

　　

研发团队没有停顿。至4月上旬，“宣肺败毒颗粒”获批天津市院制剂，成为中成药。4月22日，“新冠肺炎中西医结合救治与创新中药宣肺败毒颗粒研究”获得天津市科学技术奖抗击新冠肺炎疫 情特别奖一等奖。

　　

9月，组分中药国家重点实验室获得“全国抗击新冠肺炎疫 情先进集体”国家表彰。

　　

大疫出良药，大疫考大医。匡时济世，乃为大医。从紧急创方到数据采集再到研发新药，张伯礼带领团队演绎的已经远超物理层面了，它就像是一次生命的组分，那一颗颗药粒，正是他和中医药人捧出的一颗颗心。