“根据西安人的体质特点和现在的季节特点,我们判断这些病例的核心病机是偏湿加寒、毒,有部分化热。根据这种证候,在“三药三方”的基础上进行适当的调整。目前看来制定的方案效果还是比较理想的。”
随着陕西西安本轮疫情单日新增确诊病例持续下降,在院患者的治疗成为当前防控的重点。中西医融合救治思路在确诊患者的具体施治中如何发挥各自优势?中医在减少重症和阻断轻症及普通型患者向重症、危重症发展上起到了哪些作用?1月12日,国务院联防联控机制综合组陕西工作组医疗救治组专家、广州中医药大学副校长、广东省中医院副院长张忠德接受了记者的专访。
问题一
如何做到中西医融合?
首先是队伍融合,疫情发生后当地第一时间组建了中西医结合队伍,共同进驻病房进行管理。
第二个是机制上的融合,队伍建起来以后,中医人员和西医人员共同收治患者、管理患者,共同制定治疗方案,对患者的特殊情况也是共同进行讨论的。
在队伍融合和机制融合的同时,我们在治疗上也采取了融合,充分发挥中医和现代医学双方的优势进行救治。
问题二
在具体救治中采取了哪些疗法?
患者症状涵盖了既往的症状,但是发热较少,胃肠道症状相对比较多,尤其是纳差、腹泻,恶心呕吐、腹胀等的患者比较多,有些患者还出现了手脚发冷、肚子发凉等。
根据西安人的体质特点和现在的季节特点,我们判断这些病例的核心病机是偏湿加寒、毒,有部分化热。根据这种证候,在“三药三方”的基础上进行适当的调整。目前看来制定的方案效果还是比较理想的。
问题三
如何阻断患者向重症发展?
中西医融合救治在阻断普通型患者向重症、危重症发展方面效果还是比较明显的,我们也探讨出一些行之有效的方案。
首先是对有重症倾向的患者进行筛查。从中医证候来说,患者出现高热或大便不通,或是舌苔由白转黄甚至转红,那么就需要注意这个患者有向重症发展的可能。再结合现代医学的一些指标,比如淋巴细胞下降、胸片的快速改变、血氧饱和度不好等,就需要进行重点关注。这时除了关注患者的证候演变,还需要采取一些强力的中西医干预手段,“一人一方”“一人一策”给予治疗。
另外在西安本轮确诊患者的治疗中我们也发现,重症患者包括有重症倾向的患者,胃肠道的症状更加明显。所以在早期出现这些症状时我们就积极给予扶正,即补气和温阳,阻断患者向重症发展。目前来看效果还是非常好的。 (视频来源:第一新闻微信;内容来源:西安晚报,记者:王超)
(来源:“中国中医”微信公众号;图片来自网络,侵删)
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