2022年4月初,在华山医院工作的赵兄弟发来一个视频,问我“是否认同”。
这个视频解读了美国CDC公布的死亡人数变化,显示2020年美国的死亡人数骤增;播主很遗憾没有2021年的数据。
我当时的回答是:
我没有核对数据,不过感觉很有道理。
然后我找到美国CDC公布的额外死亡数据,从2020年2月COVID-19发生算起,到2022年2月1日,美国额外死亡人数已经超过了110万人【1】。
这之后我就一直很注意,同样很想知道2021年已经开始接种新冠疫苗的美国,与未接种疫苗的2020年在新冠死亡方面有哪些差别。
2022年4月29日,美国疾控中心(CDC)周报终于报告了2021年美国新冠病死率【2】。
1,2021年美国COVID-19死亡人数比2020年增加20%!
根据美国CDC国家健康统计中心(NCHS)的数据,2021年美国共死亡3,458,697人。
如果与2020年比较,并在进行年龄矫正死亡率(AADR)之后,美国AADR由2020年的835.4/10万人口增加到了2021年的841.6/10万人口,增加了0.7%。
2021年COVID-19作为美国根本死因(underlying cause)或者促死原因(contributing cause)的死亡人数为460,513例,比2020年的384,536例竟然还多了75,977例(增加20%)。
其中COVID-19作为根本死因的病例415,399例,占90%,COVID-19作为促死原因的病例为45,114例,占10%。
(表1. 美国按照年龄、性别和种族区分的死亡率)
2,2021年美国COVID-19死亡病例中,25-54岁的中青年增幅最高。
按理说,2020年12月开始接种疫苗会建立起预防病死的保护,且2021年的美国人已经是新冠幸存者了;怎么还会有更多的病死呢?
我们仔细看表1,可以看到2021年85岁及以上老年人的死亡率确实降低,但是其他年龄段都有增高,并且以25-54岁年龄段的死亡增幅最高。
按照种族看,2021年美国白人死于新冠的人数增高最明显。
如果回顾之前的数据,就可以理解上述两个人群增长相对更高的原因,
1),在美国最初死于新冠感染的12万人中,养老院的老人占了40%以上。
美国近半病死是这类人群。这是我看到的最令人心痛的消息(2020年6月)
2),最初的COVID-19感染者中,拉美裔占了特别高的比例,比如我所在的郡,拉美裔感染者占到了61.7%。
铁证!美国实际新冠病毒感染人数是目前的10.9倍(2020年6月)
也就是说,更虚弱的老年人在2020年就病死了;很多拉美裔也在2020年就感染或是病死了。
3,2021年美国COVID-19病死人数更多,主要是由于新冠病毒的突变。
尽管2020年12月,美国开始由医务人员、养老院老年人开始,依次按照年龄段接种疫苗,但新冠病毒新的突变株仍带来更大的伤害。
这些突变株的共同特点是传染性更强,也由此在病毒株的竞争中胜出,却也给人类带来更大的伤害。
4,新冠是2021年美国人第三位的根本死因,但其他疾病亦不容忽视。
2021年导致美国人死亡最多的疾病依次为:心脏病、癌症、COVID-19、意外伤害、中风、慢性下呼吸道疾病和老年性痴呆等。
这组数据与2020年的数据基本一致。
这其中,心梗和脑梗都是需要通过绿色通道紧急处理的疾病。及时溶栓,患者可能就完全恢复正常,未及时治疗则可能就是非死即残的永久伤害。
小结:
(2021年美国死亡中根本死因的前三位。图源:美国CDC)
美国CDC的这份报告解读了我很多疑问,显示:
1,2021年美国COVID-19死亡人数比2020年增加20%,且以25-54岁的中青年增幅最高。
2,2021年美国COVID-19病死人数更多,主要是由于新冠病毒的突变;
3,COVID-19是2021年美国第三位的根本死因,其他疾病亦不容忽视。
参考资料:
【1】 https://www.cdc.gov/nchs/nvss/vsrr/covid19/excess_deaths.htm
【2】 https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/71/wr/mm7117e1.htm?s_cid=mm7117e1_w
作者:Mark 博士 来源: Hanson临床科研
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