国务院联防联控机制4月17日举办新闻发布会,介绍新冠肺炎疫情中医药防控工作进展和成效并答记者问。
“从中医的角度看,新冠肺炎主要侵害患者的肺和脾,表现为类似于咳嗽、咳痰、喘憋、气促等肺的症状,以及乏力、食欲不振、恶心呕吐、腹泻等脾的症状。”
中国科学院院士、中国中医科学院首席研究员仝小林认为,从新冠肺炎病情的发展过程看,早期比较偏重于“瘀”,中期偏重于“闭”,晚期偏重于“脱”,主要是“喘脱”,然后就是恢复期。
仝小林介绍,专家在不断汲取各地经验的基础上制定和修订了从三版到七版的诊疗方案,包括患者恢复期的诊疗方案;推动了武汉一些大的医院进行中西医结合治疗,取得了很好的效果,特别是降低了死亡风险。
北京中医药大学副校长、教授王伟介绍,通过各项临床的观察和初步的基础研究表明,清肺排毒汤是适用于轻型、普通型、重型新冠肺炎患者的通用方剂,具速效、高效、安全的特点。他认为,清肺排毒汤是治疗此次新冠肺炎的特效药,并欢迎国内外研究学者将清肺排毒汤与其他的治疗方法做对比研究。
清肺排毒汤在山西、河北等地进行了临床紧急观察,发现有效率超过90%。2月6日,国家卫生健康委和国家中医药管理局印发通知,在全国推广使用清肺排毒汤救治新冠肺炎患者。
王伟介绍,1月27日,国家中医药管理局基于临床急用、实用和效用为导向,紧急启动了中医药防治新冠肺炎的防治项目。首先在山西、河北、陕西、黑龙江四个省进行临床的紧急观察。第一批观察了不同年龄段的214例病人,初步观察发现有效率在90%以上。
目前,清肺排毒汤已经纳入第六版、第七版诊疗方案当中,也是目前唯一的一个通治方剂,并已经在全国28个省市广泛使用,收到了比较好的效果,成为了防治新冠肺炎的重要手段。
王伟表示,在临床救治新冠肺炎患者的同时,目前已在10个省市的66个定点单位开展临床观察。截至4月12日0时,收治患者1262例中,目前已经有1253例治愈出院,占99.28%。这1262例病例中,未发生轻症转为重型、普通型转为危重型的情况,阻断了患者向危重方面发展。
从临床观察来看,对比国家医保局日前公布新冠肺炎重症患者人均治疗费用超15万,使用清肺排毒汤一个疗程仅100元左右,在医保费用支出方面也是很大的节约。
在对山西省133例确诊患者的观察中,103例患者使用清肺排毒汤,临床症状改善非常明显,发热症状3天之内就全部消失。治疗6天之后,肺部CT病灶的吸收也非常明显。另外,核酸的转阴率百分之百,平均转阴时间大概十天左右。
在对山西省548例疑似患者进行初步观察中,使用清肺排毒汤187例,其中仅有10例转为确诊病例,占5.35%;没有使用清肺排毒汤的疑似患者共123例转为确诊病例,占34.17%。王伟表示,结果初步可以提示,清肺排毒汤干预特殊人群,有降低群体发生率的积极作用的苗头。
有专家对清肺排毒汤的物质基础做了研究,目前已经完成了300多种化学成份,还有200多种入血成份的鉴定工作,通过网络药理学的方法初步预测有790多个潜在的靶点。初步说明,
“清肺排毒汤能有效抑制内毒素的产生,可以避免或者延缓炎症风暴的发生,适用于轻型、普通型、重型新冠肺炎。”
王伟介绍,在湖北武汉抗疫主战场,清肺排毒汤是使用最多的方剂。多家企业积极参与,免费制备了大量的方剂,进行发放。2月5日以来,共为武汉地区定点医院、隔离点等配送了39万袋汤剂,为湖北全省配送了50万剂复方颗粒剂。
中医药为抗疫作出突出贡献
在治疗新冠肺炎过程中,除了药物,中医还有不少非药物的疗法。
仝小林介绍,针刺、艾灸、八段锦、穴位贴敷、隔物灸、热敏灸、拔罐等方法,主要帮助患者改善症状。
“我们统计了600多例患者的情况,发现对咳嗽、胸闷气短、乏力、失眠、心慌等症状,中医的非药物疗法取得了较好效果。”
“中医参与救治危重症患者,大有可为。”北京中医药大学东直门医院党委书记叶永安介绍,中医药专家制定了三版重症、危重症的诊疗方案,并且推荐了4个方剂和8个中药注射剂。中医药治疗方法能减缓、阻止重症向危重症的转化,促使危重症转为普通症,从而提高了治愈率,降低了病亡率。
“我们治疗的80例重型患者,综合治疗的有效率为92.5%。”
“这次抗击疫情,中医药科研参与的广度和深度都是空前的。”王伟介绍,中国工程院专门成立了中医药专班,调动各方面的力量和资源,多方进行支持。
“我们将临床救治放在第一位,同步推进临床救治和科研,形成了清肺排毒汤、‘三药三方’等成果。”
为了推进中医药科研工作,国务院联防联控攻关组专门成立了中医药专班,分为临床救治、机理研究、方药筛选、体系建设4个组。
专班组成员、中国工程院院士王琦介绍,下一步,将做好中医药治疗新冠肺炎临床总结,为应对突发传染病作出规律性探索。要对临床救治有效的方案、有效的方剂开展机理研究,并加快成药性研究和临床适应症的研究。此外,还要探索中医药如何融入国家传染病防控体系,做好一线支撑的信息化平台的建设。
(来源:昆仑策网,综合自“中国中医”微信公号,图片来自网络,侵删)
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