忙里偷闲看了一部《外科风云》，多多少少了解了一些胸外科的知识，满脑子是什么胸腹联合手术、胸腔镜、止血钳、阻断钳、气性坏疽……医生的努力、艰辛和面对患者的无奈，在片中体现得淋漓尽致。尤其是剧情中有几处关于医患矛盾的，基本上都是以患者的不理解、发泄情绪开始，后以医生耐心沟通换取对方认同为结局。现实生活要是如此该多好！

　　我很少上医院，因为当年父亲就是在ICU十五天以后去世的，对医院的感觉并不好。但有时候又难免要陪同家人去医院，比如我舅舅十年前动手术，就是我全程陪同的。不得不说，要感谢安贞医院让我舅舅在置换心脏瓣膜后又延续了十年的生命，尤其是胸外科的李巍医生，专业、细心，对病患甚为关切。不过，像安贞、协和、北医三院这类的医院资源，太稀缺了，也不是每个患者都能遇到好的医院或者医生的。

　　《外科风云》中的仁和医院，在三十年前，就做过有损医德的事情。胸外科主任修敏齐和主治医生付博文隐瞒了利多卡因导致患者过敏，而把取药单篡改成青霉素，嫁祸给一个没有任何过错的护士张淑梅，最后导致其自杀身亡。在张淑梅的儿子小斌（庄恕）调查当年旧案时，修敏齐和付博文作为仁和医院的前任院长、现任院长，都不愿坦承自己的过错，尤其是修。是啊，德高望重的医学界前辈，要面对严重违背医者初心之罪，太难了。

　　我曾经写过《患者殴打医生还是医院坑害患者？——一场全国知名的“医闹”案的反转》，也写过《当医生真的坑了患者，你还认为是医闹？》，前者是医院有严重过错却恶人先告状，如果不是后来调查清楚事实，病人家属就真的要背黑锅了。后者则是医生开飞刀，而且违规私下收费，术后问题一直困扰病患家属，却求助无门。这两个案件都发生在湖南，而我在那里知道并了解过的涉嫌医疗事故案件却不止这两起，社会影响都很恶劣。

　　更恶劣的是在江苏徐州，《男患者被查出有子宫，竟是人民医院闹乌龙》。七十岁的父亲住在人民医院，Ct报告显示此患者“子宫附件正常”；医生模仿家属字体签字；没有糖尿病却给患者做了714次血糖试验；还收取了吸痰费12万元；逼迫家属从医生指定的私人手里购买进口抗生素10万元。人死了，怕追责，医院主动赔偿260万。这些都是事实。医生在整个医疗过程中存在太多明显过错，家属现坚持要追究医生的医疗事故责任罪。

　　对照一下《外科风云》中的规范，徐州这家人民医院医生没有经过家属知情和同意将患者气管切开，并伪造家属字体在知情同意书上签字，这是什么性质的行为？医生隐瞒实情搞“全院会诊”，蒙骗院内各科专家同意使用大剂量激素治疗无效，致患者大出血达一个半月之久，造成乙状结肠及直肠伴糜烂、出血，这是什么性质的行为？违规滥用吸痰，药费单上显示吸痰护理4906次，一次性吸痰4953支，机械辅助排痰238次，这是什么性质的行为？患者家属申请医疗鉴定后，卫生局、医学会一延再延，快两年了还是没有结果。

　　我见过患者家属，他说每次去交涉问题都是忍耐克制，结果医院如临大敌，有时还派了一帮保安，限制家属的人身自由。这到底是医院，还是黑社会啊？湖南长沙的欧阳夏案件，如今三年了，依然没有给出医疗事故的鉴定，法院也中止审理三年多了，仍无结果。相比而言，江苏徐州这起将近两年没有结果的医疗纠纷案，可能还有很长的时间需要等待，而这个时间，早已超过法律所规定的期限。让医生认错，比让患者认错来得难。这方面的案例，可以看看《追究医疗事故罪为什么很难？》

　　记得中国医疗自媒体联盟就是在江苏成立的，媒体报道说由全国的自媒体达人、医疗领域的意见领袖及全国卫生新闻工作者共300多号人共同见证。里面有我知道的一些大咖，有医生代表，有记者代表，有网红代表，就是没有患者代表，所以其讨论的主题经常是如何打击医闹。最近一次活动，应该是由江苏卫计委主办的，就是跟医患矛盾有关。在医学界的意见领袖们掌握话语权的当下，如何更好地保护医生而非患者应该是趋势。

　　可是，我依然要说，不能把医患矛盾的责任都推给病患。患者到医院求医，是为了健康为了生命，不是为了要找麻烦，有的时候患者家属不理解专业问题，医生在诊疗的时候应当有讲解和沟通的必要。当出现不利的后果时，病患有知情权，医院应当在封存病历和提供相关证据方面进行配合。动辄把病患当做对立面，把一切寻求帮助和权利救济的方式都当做医闹去处理甚至去打击，不但于事无补，而且会激化矛盾，造成严重的后果。患者家属可能有错，但医生只要穿着白大褂就永远正确吗？当然不是。

　　目前跟医患有关的法律法规以及司法解释，如果能在保护医生的时候也考虑一下病患的难处，理解他们作为求助者乃至受害者的无力感，或许对于解决医患矛盾，也有一种建设性的视角。医患矛盾既然不是一方造成的，解决就不应该厚此薄彼，只倾向于一头。不能把医患矛盾的责任都推给病患，这是对构建新型医患关系最善意的建议之一吧。

　　（来源：昆仑策网，作者授权编发）

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