我是房山区一名普通公务员，在参加社区防疫、监督员等具体工作中发现很多问题，感觉其中最重要的是“抗原检测”技术没有发挥应有的作用。

一、问题

2022年3月，国家发布《新冠病毒抗原检测应用方案（试行）》,在核酸检测基础上，增加抗原检测作为补充。2022年6月27日，发布《新型冠状病毒肺炎防控方案(第九版)》（以下简称《第九版》），也增加了抗原检测很多内容。

抗原检测是新型冠状病毒肺炎防控“轻骑兵”，可是，目前被忽视了。新型冠状病毒抗原检测虽然不是诊断标准，但是，不可替代的巨大优良作用。抗原检测特点是简单、快速、方便、成本低、可以人人参与。

1.检测速度快：

一般15～20分钟可以出结果。核酸检测2小时。就目前实施的机制，抗原检测争取到的时间不仅仅是这2小时，而是提前发现新型冠状病毒24小时，甚至72小时，核酸检测时间是抗原检测时间的96-288倍，显然，抗原检测为“动态清零”“以快制快”争取了时间的主动。

例如，2022年11月12日，北京市家住某区的李某某出现咽痛症状，当日中午，与爱人、孩子自驾前往房山区琉璃河镇某村父母家中，并接待多名亲属。其中一亲属高某次日在一饭店参加婚宴。14日，李某某被诊断为新冠肺炎阳性病例，15日，高某及多名亲属核酸检测结果为阳性。因高某在饭店参加婚宴，导致涉疫风险人员200余人，高某母亲参加葬礼，导致90余人集中隔离。

在这个事件中，如果李某某在出现咽痛症状，感觉不舒服后，第一时间主动进行抗原自己检测，不是一味等待72小时核酸检测周期，就会提前24—72小时发现疫情，进而可能就完全避免后面的疫情扩散。

2.操作技术简单：

自检者需要先用卫生纸擦去鼻涕，拆开鼻拭子外包装，避免接触拭子头。随后头部微仰，一手执拭子尾部贴一侧鼻孔进入，沿下鼻道的底部向后缓缓深入1～1.5厘米后贴鼻腔旋转至少4圈（停留时间不少于15秒），随后使用同一拭子对另一鼻腔重复相同操作，操作比较简单。

3.超级方便

抗原检测不需要特殊仪器设备，只要一个检测包，居民甚至是小学生都可以完成操作。居家、单位内、工作场所或者隔离点，几乎不受限制，自己就可以进行操作得到结果，比较方便。

4.社会成本低

新型冠状病毒抗原检测试剂检测包一人只要几元钱，不需要配套的人力物力实验室设备大量投入，总体社会成本会极低。

5.抗原检测完全可以人人主动参与

单一依靠核酸检测看似主动，其实是被动的，不利于人人直接参与防疫，核酸检测需要聚集，排长队，然后等待检测结果的特点，反而会降低人民群众参与度和防疫热情。与之相反，抗原检测人人参与，主动作为，打破迷信和恐惧，有科学普及作用，学生、学校都可以主动参与，发挥人民作用。

《第九版》规定，抗原检测不作为确诊病例或无症状感染者诊断的依据，仅用作核酸检测方法的补充，实现“快筛快检”，提高感染者发现的及时性。不具备核酸检测能力的基层医疗卫生机构，可对上述人员进行抗原检测。在区域核酸检测能力不足时，可采用抗原检测作为补充，迅速统筹协调核酸检测力量支援。社区卫生服务站、村卫生室和个体诊所发现可疑患者后，要在2小时内报告社区卫生服务中心或乡镇卫生院，落实“村报告、乡采样、县检测”核酸检测策略，可同步开展抗原检测，尽早发现疫情。《第九版》规定高风险区在实施封控后前3天连续开展3次检测，第1天和第3天完成两次全员核酸检测，第2天开展一次抗原检测，对曾发现阳性感染者的楼宇、院落可先行抗原检测，阴性后再有序进行核酸检测。不具备核酸检测能力的基层医疗卫生机构，可对上述人员进行抗原检测。……等等。

目前社会防控机制中，各级网格操作中，抗原自测推广应用非常不足，甚至被完全搁置了。在一些“十混一阳”的跟踪管理中，首先进行抗原检测，居民和社区人员有抗原检测试剂，但是没有自己检测，不会自己检测，等待医护人员上门，加大了医护人员工作量和负担。

二、建议

在不增加核酸检测频次前提下，实施全民抗原自测。

1.全民免费配发新冠病毒抗原检测试剂。社区（村）要有抗原检测试剂物资储备，人人有条件自测。分别以个人、家庭、单位、宿舍等小单元配备抗原检测试剂，如果有需要，及时立即进行监测，按照结果分别处置。

2.加强全民抗原自测宣传教育。人人要会自测，抗原自己检测是新型冠状病毒肺炎防控“动态清零”的“轻骑兵”，尽早发现疫情抗原检测是首选。在社区、村组、学校、机关、单位开展宣传教育示范。

3.开发检测抗原自测小程序，拍照直接判断，数据上传。与核酸检测参照使用。考虑植入北京健康宝，与抗原、身份对应，加强排查监督。

4.修订完善《新冠病毒抗原检测应用方案（试行）》和《新型冠状病毒肺炎防控方案(第九版)》，在制度和机制上大力推进全民抗原自测。

建议人：杨怀伟

房山区农业农村局执法大队

2022年11月21日

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