雷神山医院：“中医管不管用，看看我们的病房和病人就行”

点击：作者：记者董天晔来源：“解放日报·上观新闻” 发布时间:2020-03-04 12:27:22

2月28日下午，上海国家中医医疗队接管的雷神山C5病区，有4名新冠肺炎确诊病例痊愈出院。

早在两天前，该病区已经有第一名痊愈者，距离医疗队接管该病区，将将一周时间。

2月23日，解放日报·上观新闻记者曾造访雷神山，见到上海中医药大学附属龙华医院的领队方邦江教授，听他畅谈“截断扭转”的中医重症治疗方案。彼时，上海国家中医医疗队刚刚在雷神山站稳脚跟，准备大干一场。如今，中医药对于促进病患恢复健康的优势，正在临床实践中慢慢显现。记者再次来到C5病区，就上海国家中医医疗队现阶段开展的工作，专访了来自上海市中医医院的领队冯其茂教授，也再次见到了方邦江教授。

传承大师精神，谱写抗疫新曲

从理论到药方，中医讲究传承。在对冯其茂、方邦江采访的过程中，他们首先讲起的，都是自己师承的渊源，也说到了抗击大疫，从前辈那里获得的经验。

冯其茂介绍，此次赴雷神山抗疫，上海市中医医院专门成立后方专家小组，及时解决前线临床工作中遇到的疑难问题。专家组组长严世芸是上海中医药大学原校长，著名的中医心内科专家。而他的父亲，正是近代著名的中医学家和中医教育家严苍山先生。

冯其茂在攻读中国中医科学院博士后期间，他的导师就是严世芸教授。临行前，严世芸特别跟冯其茂说，上世纪六十年代，父亲严苍山就曾在抗击流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎的一线救治过不少病人，虽然到了今天，致病的原因不尽相同，但抓住“圆机活法”的规律却是一样的。

所谓圆机活法，就是要求医者仔细观察病人的症状，根据症状来灵活地制定诊疗的方案。

来到一线后，冯其茂观察发现，不同新冠肺炎患者表现出来的症状不尽相同，因此他用心地观察每一位患者的身体表征，对症下药。在改善病患持续下滑的生命指征，帮助病患恢复与病毒战斗的身体机能方面，获得了非常良好的效果。

冯其茂（左）与初愈的病患合影留念。

方邦江师承已故的国医大师朱良春先生。方邦江坦言，此次抗疫提出“截断扭转”的治疗思路，与朱良春当年的教诲不无关系。“朱老师当年告诉他，要用辩证观、全局观来体察病人的身体，各脏器之间的联系，不能独立来看。用药时，救肾可能要先保肝，治肺则对别的脏器的关注也不能落下。”

在病区中忙碌的方邦江。

治表更治里，诊疗要系统

近日，湖北著名法医专家刘良教授公布的新冠肺炎患者遗体病理检验报告中显示，患者身体中多器官存在病毒阳性，这也为病患多器官衰竭的原因寻找到了一些新的线索。无论是肺功能衰竭导致的呼吸不畅，还是病毒攻击多个靶器官，其结果都是病患出现全身脏器的衰竭，最终导致死亡。

许多临床一线的医生表示，新冠肺炎患者的重要特点，是病程发展瞬息万变。前一刻看起来还好好的，转瞬可能就出现严重的呼吸不畅。而所有这些严重后果的出现，其实只要通过仔细的观察，都会有蛛丝马迹可循。

因此，早发现，早治疗，及时扶正，成为中医在此次抗疫中效果显著的一个重要思路。

由方邦江编写的“上海新冠方案”中，针对轻、中、重的病人，开出了不同的药方，贴在病区医生办公室的墙上。

“你看，你是一个健康的人，我给你吃50克的人参，你会流鼻血！但是，我给重症患者就会开这么多，补气的效果也非常显著。中症的患者，我就会给他换成太子参，这是每个人身体状况不同决定的。我这个方子，是个基础方，我们的医生要根据每位病人病情的轻重来调整药方。”没来武汉时，方邦江用自己的方子治好了湖北老家的亲朋好友。

来到武汉，在雷神山工作了一周后，方邦江的自信心越来越强。他说：“中医管不管用，看看我们的病房，看看我们的病人就行。”

病人获得新生，免疫力是良药

每天，冯其茂都要穿着厚重的防护服，走进病区查房。医疗队入驻一周多，70%的病人都出现了明显的好转，剩下30%的病患，有的处于逐渐恢复的平台期；有的刚接手的时候情况就不太好，需要打呼吸机。

冯其茂和团队医生每天都要花大量时间关注病患病情的发展，随时微调呼吸机的参数。他告诉记者，从这里实际的临床经验来看，决不能抹杀中医起到的效果，但也不能盲目把中医鼓吹得神乎其神，该吃中药吃中药，病重的患者该用呼吸机、ECMO等生命维持机器，也决不能落下。早判断，早使用，效果就会很好，病患的存活率也会大大提高。

冯其茂在为病患调整呼吸机。

“总的说来，轻中症患者，我们有信心用中药把他们调好；危重症患者，该上的先进手段我们都会上，同时，通过胃导管把增强病患身体免疫力的中药直接输送进去，而不是盲目使用抗生素、激素，从临床实践看，效果也是很明显的。”方邦江说。

除了身体机能的改善与恢复，两位专家都反复强调，心情对于病患恢复的重要性。方邦江向记者展示了龙华医院制作，帮助病患进行冥想和调整呼吸的音频。这段音频不仅成为雷神山中医医疗队给病患调整身心的好帮手，现在更在上海各大医疗队之间流传，包括武汉金银潭医院在内的很多病区，都在积极推广龙华医院的冥想疗法。

来自上海中医院的医护人员为病人教授特色穴位保健操。

每天进出病房的冯其茂，除了查房时确认病患的各项身体指标，还有一项很重要的工作，就是以权威专家的身份，抚慰病患焦虑的心情。“很多病人来到这里，吃不下，睡不着，处于得病的恐惧之中，这样身体击垮得很快。我们发现，那些心态好的，积极配合医生治疗的，每天该吃吃、该喝喝、该睡睡的病患，其实恢复起来很快。因为他们吃好、休息好，会给他们的免疫系统帮大忙。”

这对母子非常幸运地在同一天出院。

而这次同时出院的4例病患的经验，同样印证了冯其茂的观点。

方邦江向记者介绍说：“今天出院的4个病人中有一对母子，母亲50多岁，儿子30出头，大姐的丈夫在方舱医院，一家人都不幸染病了。那个小伙子刚进来的时候，发烧到39度，心情非常紧张。我们用自己的方子给小伙子治疗，结果两天时间，烧也退了，生命体征全部趋缓了。我就跟他说，‘一定没问题的，一定要增强信心。’到后来，病人也愿意活动活动，母子两人住在隔壁房间，还能相互照应，结果很快就出院了。”

方邦江“截断扭转”的方案通过国家临床实验的立项，目前还在临床实验过程当中。每天，他还是早早来到病房，坐在电脑前一个字一个字地为病患敲打药方。他说，有一天开着开着药方，就坐在电脑前睡着了。冯其茂每天依然会穿着厚重的防护服，走进病房，一边忙着看诊，一面帮患者们做着心理疏导。

上海国家中医医疗队的雷神山C5病区，在两位专家的保驾护航下，呈现出一番别样的岁月静好。

（记者：董天晔；来源：昆仑策网，转编自“解放日报·上观新闻”）

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