DeepSeek开出“中药药方”，湖北中医：中规中矩，剂量不“精准”

 

“DeepSeek开的中药方太强了！”“我把DeepSeek当老中医，开方结果让我惊叹！”……近期，在社交平台上，用DeepSeek开“中药药方”，成了不少人养生的新方式。在雨水节气后，也是养脾胃的好时机，记者根据自己的个人情况询问了DeepSeek，AI深度思考后，仅用时15秒，就给出了一份上千字的详细方案。记者拿着这份看似完备的中药方，请教了湖北省中医院脾胃病科苏国阳主任医师。 

 

脾胃失衡怎么办？DeepSeek对真实病例开药方

 

 

在DeepSeek对话框，记者根据真实病例体征描述病情：

 

“女，28岁，春天即将到来，脾胃不适，经常腹泻，有什么中药好方子推荐？”

 

随后，DeepSeek给出答案：根据您的症状描述，这属于中医“外感风寒，邪犯少阳，兼有湿郁”的证型。寒热交替（少阳枢机不利）、肌肉酸痛（风寒束表）、肋痛鼻塞（气滞湿阻）、头晕口淡（脾胃不和），可尝试以下方剂调理：

 

1.　脾虚湿盛型（常见于大便稀溏、食欲不振、舌苔白腻）。2.肝郁脾虚型（腹泻与情绪相关，伴胁胀、嗳气），推荐方药：痛泻要方合四君子汤。3.　脾胃虚寒型（腹部冷痛、喜温怕冷），推荐方药：理中丸加减，此外，DeepSeek还给了药方的组成剂量、用法、功效。

 

这样一套组合拳中药方子，在苏国阳主任看来，属于“博杂而不精简”。“整体来看，方子比较中规中矩，但在实际使用中，患者往往很难自行判断哪个方剂最适合自己的身体状况。”他指出，中医讲究个体化治疗，强调望闻问切，三因制宜，临床上治疗是很复杂的，医学诊断依据的不仅仅是症状，还包括患者的舌苔、脉象、体质及精神状态等信息，这些是AI无法捕捉的。

 

准确中药剂量，DeepSeek很难问得出

 

如何把握剂量？这是很多吃中药的人最关心的问题。记者在上述方案上追问了DeepSeek，得到了一个成人常规用量的参考标准。记者发现，DeepSeek将每一剂药都明确标注克数，并在用法剂量上给出了明确答案。

 

 

对此，苏主任查看处方后指出，中药方子剂量很有讲究：“中医强调一人一方，需要灵活调整药方和剂量。例如在这个方子里，AI开出健脾燥湿的白术12克。但如果我们临床开方，比如说生白术，炒白术需要选择，在剂量上我们会控制在15—20克左右。这是需要通过临床长期积累和个体化调整而得出最适宜患者的答案。”

 

苏国阳直言，就目前DeepSeek的诊断水平来说，和中医倡导的最基础的辨证论治观念是截然不同的。苏国阳拿之前临床右下腹的病人举例“如果是下腹痛，转移性右下腹痛，有经验的医生就会考虑是阑尾炎可能。AI只能根据描述指令分析。而如果是老中医当面问诊，肯定要进一步确定患者到底是绞痛、刺痛、隐痛还是胀痛。要从疼痛性质、发作时间、伴随症状这些细节问题分析，才能获得中医问诊所需要的关键信息，这也会直接影响治疗方案的制定。”此外，苏主任指出，面对复杂病例，若用户提问逻辑欠清晰、不能精准表述症状细节，DeepSeek给出的诊疗建议可能与患者实际情况很大偏差。

 

AI可以作为未来医疗的辅助工具

 

对于未经过医生指导自行使用AI推荐方药的患者，苏国阳主任也表达了担忧，“AI的建议更多是参考性质，而非最终的治疗方案，随意使用中药方可能会有一定的风险。”他指出，“把DeepSeek当中医，为难的是自己。”苏国阳谈到，DeepSeek能否开出好的药方很大程度上取决于使用者是否内行专业、是否能准确描述出具体症状，而AI本身是缺乏引导和追问能力的。

 

“对于有医学背景的人，AI用于学习或是辅助诊疗有很大的帮助。就目前而言，可以将DeepSeek作为症状自查和知识科普平台，它给出的一些针对亚健康状态的调理方案或有可借鉴之处，单要提醒患者的是，目前尚没有针对AI问诊的法规出台。如果因为DeepSeek误诊、耽误病情，引发纠纷，用户可能面临举证难、追责主体不明等各种问题。”苏国阳说。

 

当然，围绕“AI问诊”的讨论，也激起更多人对AI与中医有机结合的新思考。记者受访几位医生认为，AI技术不能替代医生，还有一大原因是它不能给予患者和家属人文关怀。同时，AI在医疗领域的应用还涉及法律与伦理问题。未来医疗领域的发展将是AI技术与医生诊疗相结合的模式，共同推动医疗行业的进步和发展。

 

（记者张金玉　通讯员胡梦　曾潇潇；来源丨武汉晚报 ）