在1965年,毛主席写过好几篇关于医疗方面的文章,他说:“县医疗队的认为赚钱的医疗队就好,不赚钱的医疗队就不好,这难道还是人民的医院?”
“医疗不能以赚不赚钱来衡量,要是论赚钱,大家都生病了才开心啊?一个壮劳力生病了,给他治好病没要钱,看似赔钱了,但是他因此能进行农业生产和工业生产了,你看这还是赚还是赔?”
“有些医院,医生就是要赚钱,病人没什么病或者病不大,也要他一次次去看,这无非就是为了赚钱,甚至用假药骗人,有两个十七八岁的青年,说有脊椎病,我说不要信,他们这是骗你。要他们回去休养,两三个星期回来后,还不是照常上班。”
毛主席讲的这一套,是算整个国家总账的,这在美国就行不通,美国当今的GDP至少三分之一是医疗贡献的,要是全美国人都天天生病的话,光医疗GDP就能超过整个中国总额GDP。不过在毛主席看来,这种钱赚完了以后,对国家的意义在哪里?只是对一小部分人有益,长远来看,对国家没啥好处。
幸好我们算总账的思路,还能继承了一些下来,要没有这个算法,至今好多地方都不会通水通电,因为单看那一个地方,不划算嘛!还有高铁也被人诟病,说不挣钱,但高铁带动了人、财、物跨区域的流动,沿线城市有所发展,你这里损失了100,其他地方因高铁增收了300,总的来说,不还是赚了嘛!
在《对卫生工作的指示》中说,“要把精力放在多发病、常见病上,怎么样的预防,怎样的改进或治疗,然而现在是不管或放的力量很少。大量的人力、物力在研究高、深、难的疾病上,尖端的问题不是不重要,只应该放少量的人力和物力,大量的人力和物力应该放在群众最需要解决的问题上。”
毛主席讲这些话的意思是,在医疗上,也要抓住主要矛盾,那就是预防发病,以及解决多发病或常见病,预防发病,已经搞了好多次全国卫生运动了,要消灭苍蝇,不是等苍蝇来了再灭苍蝇,而是把家里的垃圾打扫干净。为什么集中力量在多发病和常见病上,因为小病积累之后会变成大病,一旦到了大病了,几乎都是无可挽回了,你把精力都放在怎么攻克大病上,那岂不是等人变成了大病,再去给人治病吗?
我觉得毛主席说这些话,也要去看当时的条件的,当时的急需要的是医疗普及,而不是去研究个体的病例,所以他说:“医学教育要改革,根本不需要读那么多年书,医学教育用不着高中生、初中生,高小毕业再学三年就可以了,主要是在实践中学习提高,这样的医生放到农村去,就算本事不大,总比骗人的医生或巫医要好。”
“现在培养的医生都是觉得为了城市,但是中国有五亿农民啊,现在的人,书读的越多越蠢,那一套检查和治疗方法根本不符合农村。”、“现在的卫生部,只给全国人口的15%的人工作,而且这15%主要还是老爷,广大农民得不到医疗,一无医生,二无药,卫生部不是人民的卫生部,改成城市卫生部或城市老爷卫生部好了。”
为什么那时候医生不愿意去农村呢,主要还是条件艰苦,没有收益,即使收费,也是略等于无。后来没办法,就在农村普及赤脚医生,这些医生他不是脱产的,就是一些稍微有点文化的农民,帮人看病,还得再做自己的农活。
毛主席当时一眼就看透了,“城市医生下乡肯定不会高兴的,因为他在城市住惯了,不要相信有的人嘴上说的那一套,要看行动,嘴上说的好,不一定。”
后来毛主席要求城市医院改革,因为那时候城市医院居然是一个小团体的,不对外开放。“一个医院,有的人能去看病,有的人不让去,这怎么像话?” “这不是贵族老爷医院是什么?要开放,给老百姓开放,不要怕得罪人,这样做得罪了一批人,可是老百姓高兴。”
“这批人不高兴就让他们不高兴好了,做什么事总要得罪人的,要看得罪的是些什么人,高兴的又是些什么人,老百姓高兴就好!”
我们回看历史,现在有些人把什么错误都推到毛主席一个人身上,他们以为他是古代的帝王一样,说任何事情,大家都要听他似的。古代的帝王也做不到,到了坐江山的时候了,好多人不想再吃苦了,觉得自己曾经立过功劳,要多享受享受了,就是这种思想,毛主席无法忍受。
就是我们吃过苦,也是人民群众陪着一起的吃的苦,你弄个看病,也分个三六九等,甚至有些医院,只有特定的人才能进去,普通的人还不配去这个医院看病,这不是官僚主义吗?把自己看得比老百姓高人一等,如此脱离群众,和国民党反动派有什么区别?
毛主席不仅仅在医疗系统觉得挣不挣钱无所谓,有时候在企业经营上也说过类似的话,但是我们还是要以发展的眼光来看啊,如果“闭环运行”,毛主席说的是对的,若是走向全世界,那就不能这样说了。
毛主席那时候说,“厂里不要用利润考核为唯一目标,只考虑利润,最后都会做成资本主义的那一套。” 讲这个话,就有点哲学了,意思是老百姓要过的好,主要是发展生产,生产多了,就分配多了,货币只是一个交换的媒介,你要把全国不同的工厂,理解成物物交换的话,无所谓有没有利润,最终都是要分配下去的。
这个哲学要能够践行,那有点需要“圣人的素质”了,为何当今的富豪在中国生活觉得不舒服,因为他有再多的钱,他的孩子和打工的孩子还是在一个公立学校,若是他去了美国,他有钱的话,他的孩子从小都不用接触穷人的家的孩子了。
民企想尽一切办法削减成本,尽可能的压榨,是为了自己得到更多,为什么要强调利润,没有利润,就拉不开收入差距。以前的时代,生产的多了,那就可以多分配一点。现在的经济模式不同了,生产多了,你要是没钱购买,那我就倒到沟里去了,也不会给你的。
如今看起来老百姓收入还可以,但是无形的福利消失了,普通的人只有出卖劳动力的收入,完全是靠死工资的,没有其他的意外之财,但医疗、教育、住房都市场化了,这就带来了很大的负担,如果挣钱不是为了美好生活的向往,而是仅仅为了被迫的生存,那么这些劳动力就不会有创造力,他总感觉到自己朝不保夕,他怎么可能从国家的层面考虑问题呢!
就拿医疗来说,关于赔钱或赚钱,你要是从老板的角度来说,当然赚的越多越好,如果从整个国家来说,公立医院就没有必要考虑盈利,他要做的是普惠医疗,赔钱就是赚钱。
如果按照自由市场学派的知识,每个单位都是独立的个体,没有利润是做不下去的。但是学美国,连医院医药都成了高暴利的行业,那经济发展就靠人民生病,那岂不是太荒唐了?
文:周伯通;来源:兰香湾微信号