谭吉坷德：反腐不是医药风暴的终点 - 昆仑策
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谭吉坷德：反腐不是医药风暴的终点
2023-08-14
医药反腐风暴，揭示出了这个领域有太多的脏东西，证明我们这个社会有面对问题的勇气，也为医疗系统提供了一个走向新生的契机。白衣天使为什么会变成索命屠夫，仁心医者为什么成了“梁山好汉”，追逐私利为什么成了医务人员的价值观。这是不容回避的重大问题，也是必须要回答和解决的问题。根源就在于医疗市场化，在于把患者当成了铁杆庄稼，在于商业逻辑打败了社会伦理。一句话，一切腐败都来源于医疗市场化，只有堵住了这个源头，罪恶才能不再流出。正因为如此，反腐不是医药风暴的终点。医药领域的反腐如果做到标本兼治，必须要开展对市场医学的清算。只有这样，才能让医疗回归初心，才能真正改善生态环境，才能完成医疗体系的进化，才能满足社会发展的要求。1985年被称为中国医改元年。38年过去了，全世界医疗的主流都是非市场化和公益化的，我们却采用美国市场主导一切的模式。这条道路是好是坏，老百姓最有发言权，也最有切肤之痛。2005年7月官方有人承认中国的医改是不成功的，医疗领域商业化，市场化的道路是完全错误的。因为它违背了医疗卫生事业的基本规律，同时又与社会主义格格不入。又是近20年过去了，这种利益逻辑仍然十分坚挺。试图摧毁中国经济和试图摧毁中国医疗人文精神的是同样一股力量。医疗领域全面市场化，货币化在自由派的力挺下一直没有得到应有的清算。医疗要命不要钱，市场要钱不要命，一定要把这两样东西嫁接到一起，最终一定是非驴非马的怪物。花钱买命，付费交易的医疗体制告诉我们一个严酷的现实，那就是市场化和社会主义在医疗领域根本无法衔接。美国医疗市场化的后果，就是将行医变成犯罪的营生。以利欲治国，必定会以利欲驭民。以利欲行医，必定会把患者当做利润的来源。医疗领域的利润不仅不是社会的正义，恰恰是社会的耻辱。中华文化历来都讲医者仁心，因为人们十分清楚，只要医疗的目的是追求利润，那么就一定会突破人性的底线，甚至会突破人性和兽性的双重底线。38年的医改已经清楚地显露了市场手段的弊端，自由化的市场主义在这一领域已经完全失败。正本才能清源，实践证明利益逻辑无法使中国医疗走出困局，只有从社会主义才能寻找到答案。前30年中国用最小的成本改善了人民的健康，提高了人民的寿命，根源就在于有一个被很多国际机构大加称赞的完全公益化的医疗体系。人们怀旧，不是怀念过去的简陋，而是怀念过去的那份信任和轻松。中国今天医疗的最大问题不是贪腐，是市场化导致的信用破产，是把救命当做生意，是商业逻辑打败了医疗伦理，是医疗领域的全面货币化，是人道主义堂而皇之地同钞票联姻。医疗是检验社会政策是否正确的标准，也是检验发展道路的标准，同时也是观察文明本质的标准。把福利品当做商品，把救命当做市场，事实证明，这条道路已经走到了尽头。不想多提私人医院。“莆田系” 告诉我们，他们骨子里都不是医院，而是一个个企业，一个个让你人财两空的人体4s店。他们利用病人特别是危重病人获取暴利就像农民收割庄稼一样自然。金钱驱使下的邪恶动员能力无与伦比，湮灭了一切道德和高尚的空间。创收机制使公立医院虽然挂着公立的招牌，其“销售返利”的绩效工资制度与私人医院并无不同，而且这种产权幻觉使他们更具欺骗性。无数事实说明，挂着人民医院招牌，最大动力就是创收赚钱的“公立莆田系”对社会主义仅仅是一种形式上的坚持。今天大力倡导的共同富裕，简单地说就是由以资本为中心走回以人民为中心。这也是医疗领域价值观重塑和回归伦理的唯一遵循。医药领域的反腐风暴仅仅是一个开端，社会主义医疗的系统性重建更值得期待。当今世界正在面临着严峻的政治经济危机，整体性的社会危机也在所难免。所有国家的战略制高点首先在于解决内部问题，力争在经济衰退期能够团结国民，“熬”过对手，中国当然也不例外。中国在社会领域正在对住房、教育做出调整，今天这场医药领域的反腐风暴，说明已经认识到了问题的严重性，正在着力解决过去发展中遗留的深层次问题。这是一件令人兴奋的事情。21世纪是社会主义走向振兴的年代，社会主义理念正在更大的范围内被人们重视。全球性经济衰退和重大危机正在到来，自由化市场经济面临危机的总爆发。这个时候，系统性重建社会保护体系已经成为缓解社会公共危机的必由之路。医药领域反腐大快人心，中国医疗走出“美国病”的泥潭，走入真正具有人文关怀的价值体系，正在吸引所有人的目光。整个社会都在呼唤中国医疗的良知和操守，所有的人都在期待着一个结果，那就是医疗重新走回社会主义。医疗是社会领域而不是市场，是一个应该被良心保护的天地。医药风暴不能止步于反腐，只有解决流淌着资本纯正血液的市场运行机制，立足于源头治理，才能彻底铲除腐败滋生的土壤，才能回归治病救人的初心，才能寻找到为了什么出发的信仰。医改首先是道路问题，反腐不是终点，终点是让医疗回归公益。天怨人怒的医疗市场化，到了该彻底清算的时候了。我们有理由相信，医药反腐仅仅是一场前戏，根本性改变的大幕正在缓缓拉开。（来源：昆仑策网【作者授权】，转编自“谭吉坷德”，修订发布）
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