如何突破？“有证的假中医和无证的真中医” - 昆仑策
-
如何突破？“有证的假中医和无证的真中医”
2020-03-05
我是一名三甲医院的中医，具体是哪家医院，在此就不作详述了。前两天，我看到一篇文章，题目为《虽有满墙锦旗！因为没有行医资质，最终被立案处理 》，让我不仅想到了我的师父——一个真正来源于民间的老中医。或许有人会问，为什么一个三甲医院的医生，会拜一个民间中医为师？肯定是骗人的。也许普通情况下，真的难以理解，但这里不同的是，这位老中医，既是我的师父，也是我的外公。正因为如此，我才了解到民间中医既传奇而又悲愤的一生。我的外公是家传中医，从小跟着太姥爷学习医术。老辈人传下来一种独特的正骨技术，治疗颈椎病、腰椎病的效果特别好，那时候，做苦力的人多，一般伤筋动骨的，都会到太姥爷家里看病，据外公描述，基本来时都是龇牙咧嘴，几分钟出来后，都是喜笑颜开的，一点都看不出病象。就这样，在耳濡目染下，再加上太姥爷的亲授，外公的正骨技术也达到了一定火候，家里的诊所基本上每天都有几十个病号排队。无奈的是，人红是非多，邻居家一直眼红外公，以为我们家挣了大钱，就模仿外公开了一家门诊店，主治颈肩腰腿疼，刚开始去的人还不少。令人气愤的是，他们只是打着中医的名号推荐高价的保健品，还不断发生医疗事故，于是就没有人再去看病了，甚至有人私下里去卫生部门举报了他们。但这一举报，不幸的事发生了，在执法人员查封了邻居家的门诊后，发现外公也在给人看病，就顺便也检查了外公的诊所，最后发现外公没有执业医师证，就把外公和邻居以“违法行医”的名义一起拘留了。那时，我才上高中，我眼睁睁地看着75岁的外公指着满墙的锦旗，正如故事里的女中医一样，拼命证明自己会治病，不是假医生。但是结果总是无奈的，外公的诊所还是被封了。现在的外公已经89岁了，虽然年事已高，但是私下来找外公正骨的也有不少，外公整日笑呵呵的，但是，我能感受到他心里的不平。外公终其一生都在帮人治病，没有出过什么医疗事故，可是没想到，最终却换来一个“假中医”的名声，患者的赞不绝口也换不来一张可以行医的证件。外公是不幸的，所以，我接受了外公的建议，考上中医药大学，也顺利通过了执业医师考试，但是，当我进入了所有人都羡慕的三甲中医院，我却失望了。很多大医院里的中医看不上民间中医，觉得他们都是忽悠人的，还有一部分人因为自己发表了几篇论文，整日得意洋洋，忘了本分。但是，一个普普通通的病，他们摸了又摸，看了又看，还有的拿指标来衡量的时候，我就知道，他们输了，输给了他们眼中“不靠谱”的民间中医。我很荣幸，在有生之年能学到一点外公的正骨技术，我偶尔在临床上使用，效果很好，连老师们也惊呼神奇，当他们问我是从哪里学来的，我总会很骄傲的告诉他们，这是民间中医技术，书上学不到的。有证的假中医，无证的真中医，我都见过。因此，我非常清楚什么才是真正的好中医。我明白，中医的命不在于证，不在于职称，而在于技术，在于患者的口碑。我们致力于古中医传承和弘扬，希望每个中国人都能支持中医发展，给民间中医一个生机，哪怕不使用中医治疗，请把他当成传统文化，在没有充分学习了解他的情况下，至少不要诋毁中医。在中医的发展历史上，一位郎中被老百姓接受并认可基本上都是靠口碑。他们一般是先给亲戚朋友邻里看小病，效果不错，就有人找看大病、疑难杂症，这样慢慢地医名就开始传播，由近及远，由本村本地传播到外乡外地，最终成为有口皆碑的郎中。对于普通老百姓来说，看一个医生的本事，其实很简单，就是看他治病的疗效。但是后来随着西医的传入，我国的中医教育也像西医一样走向了规模化、量产化之路，行医也开始走向了标准化，即要以《执业医师法》为标准。打着中医标准化、现代化、国际化的旗帜，实际上就是以西医为尺度来改造、消灭中医。于是这奇特的一幕就出现了：大学教育出来的中医很多不会看病，却有行医资格，而民间传承或自学成才的中医能看病，却被称为“非法行医”受到管理部门的封杀。马鞍山的蔡长福，经方论治40年，治好无数病人，全国各地大医院放弃治疗的疑难杂症，常常在他这里妙手回春，但却被执业医师资格考试活活难住了。失去执业医师资格后，蔡长福原来合法的诊所被取缔，屡屡被当地卫生局查抄罚款，最重的一次一个方子就罚了几万元。金华的倪海清，农民出生，小学文化，自学中医没有行医资格。他研制出了一种能治疗晚期癌症的中草药方，救治了数百名晚期癌症病人。由于影响了旁边艾克医院的生意，倪海清被实名举报，于2011年10月被金华市公安局婺城分局刑事拘留，后被该区法院以制造、贩卖假药罪，判处有期徒刑10年，并处罚款100万元。温州的潘德孚，行医几十年，著作等身，治愈了许多疑难杂症，包括很多癌症、白血病患者。甚至还专门开了癌症、白血病治疗专科，每天看30多人，仍然是半夜就有人来站门外怕挂不上号。却一直没有取得最低的执业助理中医师资格，他的中医诊所也被当地的卫生行政部门依法取缔。代女士是从事中医理疗行业20多年的老中医，年龄78岁。在一次敷药过程中，因为患者的投诉，卫计局执法人员来到了代女士的养生馆。检查后发现，不仅代女士没有行医资质，所属的养生馆也没有医疗机构许可证。据养生馆负责人介绍，该养生馆主要项目是推拿按摩针灸拔罐，还有敷药等，在执法人员要求范女士拿出相关证件时，范女士声称自己是从河南省信阳卫校毕业的，并表示“理疗科”并没有什么毕业证明。在慌乱之下，范女士只得拿出病人送的锦旗，不断地念出锦旗上自己的名字，想证实自己确实有治病的能力。但是，法不容情，最后，执法人员表示，如果在没有资质的情况下做违法诊疗行为，一旦查实，会依法立案处理。也许范女士的诊疗行为确实存在过失，诊所资料也不够完善。可是，当笔者看到范女士慌乱拿出一地的锦旗想证明自己的样子，笔者却感到无比的痛心。因为，在她身上，我仿佛看到了无数民间中医的样子，他们急切地想用患者的“锦旗”证明自己，但是，失望的是，法律不相信锦旗，只相信资质。在这过去的千百年里，想要证明一个医生的能力，我们首先会了解这个人在百姓中的声望，再看这个人的医德医风。而那个年代，当一个患者想要急切表达自己的感激之情，他会奉上一面精心制作的锦旗，所以，一个好的医生，诊所里面一般都挂着满墙的锦旗。可是现在，锦旗似乎没有什么用了，也许它能证明一个中医治病的能力，但是却不能成为一个医生治病的资格，这不仅让我想起了曾经看过的一个节目，在这个节目里，民间中医身怀绝技，却因为没有执业医师证，被专家不断言语打压，步步紧逼。很多民间中医虽然看得了病，却没有执业证，一纸证书挡住了他们的行医路。于是，有的被迫放弃行医，有的无奈流落海外，有的任由中医技法年久失传。而看看现在的中医院，或者西医院的中医科，这些拥有中医师资格的人，又有多少人是没有中医行医能力或只有很差行医能力的呢？他们对中医没有信心，看病和西医一样，各种化验检测一样也不能少，四诊不参，十二纲不辩，疼痛就用止痛药，气滞就用补气行气药，血瘀就用活血化瘀药。基本都是头痛治头，脚痛治脚的西医思维，距离合格中医实在太远。我们对祖传中医、师承中医（指民间没有中医师资格的师承）、自学成才中医，不授予中医行医资格，说他们没有中医学历。其实，正是这些人掌握了真正的中医思维，中医疗效显著，口碑很好。也正是他们的非法行医，才保住了中医的一点生机与火种。因为在过去的几十年里，大学教育出来的中医大都是不懂治病的，能治病的只有这些非法行医者了！但是，这些民间中医往往处境十分艰难，是真正的提着在脑袋传承中医，治病救人。中医圈里的人都知道，在现在的环境下，非法行医，是法律所禁止和严惩的，治病救人必须得承担很大的责任和风险。对于擅长治危急重症而又诚实行医的民间中医来说，收取的这点诊费相对于风险责任来说，简直是火中取栗。记得有篇文章说，医生救治病人，谁来救医生？有政府武装力量保护的医院医生尚且发出这样无奈的呼声，处于最弱势，作为政府打击对象的诚实行医的民间中医还能说什么？
为什么民间能够培养出治病的中医，而大学却培养不出来呢？毫无疑问，大学教育违背了中医教育的规律。正如科学家钱学森说的：中医至少超前西医1000年，和西医不一样，中医把人看作一个相互联系的整体，是符合系统论理念的，把人作为活生生的生命看待。可中医的大学教育呢？却是按照西方科学的模式来进行的，即机械化、标准化，只讲究可观察的实体，而完全不考虑那些精密仪器观察不到的本质。专业教育从理论入手本也不错，因为理论能够指导实践，但是，现在的中医理论早就被西方科学搞得四不象了。现在中医药大学的课程60%以上是西医内容，中医学生不去攻读中医经典，却做对中医药几乎没有意义的小白鼠实验、搞尸体解剖，怎么能培养出有中医思维的接班人？只能是满脑子的细菌病毒、内分泌失调、过敏、炎症和化学指标，看病不分寒热虚实，不懂基本的望闻问切，连中医的基本常识也不具备！医学本质是治好疾病，疗效是第一标准，第一战场是临床，只要能提高疗效，它都是合理的。可我们的中医教育只注重学历，不注重疗效。建国之初，为了提高疗效，聘请了大量民间中医进入高等教育，而之后呢？这种不拘一格降人才的方法再也看不到了，大学当中充满着只会讲课不会治病的“教授”，教授都不会治病，他们教出的学生能治病吗？虽然全国每年培养数以万计的中医中药专业的毕业生，但真正成为中医的并没有与其数量形成正比。从上世纪80年代开始，中医界人才匮乏的呼吁便从未停息过。国医大师裘沛然就曾痛心地指出：现在中医院校培养出来的中医简直就是废品，连庸医的水平都达不到，庸医也还是要懂一些中医的汤药方剂，可现在培养出的学生对中医的理法方药根本不懂。“我毕业于中医药大学七年制中医专业，课程设置是60%中医、40%西医，最后是中医没学通、西医没学精。”北京某中医院的一位医生曾在网上发文，感叹他的110名同学中仍在吃“中医饭”的不到20人，有的同学至今不会开方子。想想解放前特别是西医进入中国之前的几千年，什么危急重症不是靠中医？而现在的许多中医，碰到感冒发烧患者就赶紧往西医推，这怎么能取得国人的信任？许多患者本来相信国粹中医，但多次碰壁后，只好认为好中医在历史、传说中。难怪有人会激愤道，灭中医者，中医也！
中医是几千年来，中华民族在同疾病作斗争中积累起来的。一开始哪有什么职业中医，如果一开始就认定行医资格，医学永远也无法产生。现在社会发展了，也有医学院了，难道就不准老百姓自己与疾病作斗争了？就不准老百姓探索了？就像网友说的那样，现在的民间中医，就好像当时农民，不是用枪炮也不是正规军队抗日，而被定性为“非法抗日”一样可笑。如果你咳嗽，你妈妈摘了几片枇杷叶给治愈了，如果你又用同样方法治愈朋友的病是非法行医吗？在历史上，中医从来都是由公众监管的，因为没有任何一个人不注重自己的生命，更不会把自己的生命随便交给一个医生。中医之所以得到信任，是因为他们能够先把自己亲人、朋友的病治好了，这比那些医师资格证的说服力大多了。同样，遣方用药从来都是中医必备的技能，它是没有具体标准的，可现在主流却动不动就给它们扣上了非法制药的大帽子。行医资格认定的设置，应该是为了更好保障人们的生命健康，只要有行医能力，不管你是什么学历，都可以授予行医资格。如果没有行医能力，不管是什么博士、教授、专家也不能授予行医资格！这才是设置行医资格的初衷。可现在的中医行医资格标准，明明许多民间中医的水平要远远超过医院的中医和中医药大学的教授，但他们却没有合法地位。如果要获得行医资格，还需要这些远不及自己水平的人去认定，这样的资格认定标准难道不悲催吗？中医为什么遭到了国民的全面抛弃？就是伪中医遍地，他们名为中医，拿着国家发的中医行医资格证，却不会治病。国民被骗一次还行，你骗两次、三次，还有人相信吗？中医现在最大的问题就是没有多少人再相信了！没有了国民的信任，中医靠什么发展？
事实上，中医起源于民间，发展于民间。很多国医大师都是来自于民间，如蒲辅周、董建华、李重人、王绵之等，并没有接受过正规的院校教育。像云南白药、福建片仔癀这样的名药也都是民间实践、总结的结果。至今仍在民间流传的一些单方、偏方、验方、秘方，都是历代临床实践的结晶，即便是中医经典著作中记载的方药、技术，也离不开民间中医的贡献。中央电视台十频道“走进科学”栏目曾连续报道过，湖南省慈利县人武部的一技之长者许小武，用祖传蛇药秘方治疗蛇伤的事迹。灌云县“土郎中”几十年如一日钻研的治疗疑难杂症的偏方也有口皆碑，广为传播。另外，小针刀也是建国后出自民间、而今在国内外广泛应用的中医创新技术。已故的发明人朱汉章就是“赤脚医生”，他在针灸针具基础上研发的小针刀，在治疗骨性关节炎、椎间盘突出、颈椎病、肩周炎等数十种西医难治性疾病方面，展示了立竿见影的效果，多次获科技成果奖。朱汉章还出版了近百万字的《针刀医学》专著，并使这一技术在国内外广为流传。许多西医教授都成了他的学生和针刀拥戴者，现有千余家医院开展了这项技术，使数以百万计的患者受益。民间中医过去是传承中医的主体，现在仍然是传承中医的主体，未来更是促进中医发展的主动力。那些有其名而无其实的西化的学院派中医队伍，只能逐渐异化性地消灭中医。中医近几十年来的持续衰落，代表着主流中医的彻底失败。因为他们虽为中医，实则西医，看看他们的科研论文、研究院、医疗机构，还有几个纯中医？他们早已被西医同化了，如果让他们继续挑大梁，主导中医，中医只有死路一条。当今之际，中医管理的首要任务就是建立一个优胜劣汰的制度，把那些不能治病的伪中医扫地出门，只要他们在中医行业里一天，就会给中医抹黑一天，让他们在中医行业里再呆几十年，中医就彻底玩完。真正的中医在民间，也正是他们，才传承着真正的中医精髓。我们不仅要认可民间中医，保护民间中医，还应该把有真本领的民间中医请进大学、请进研究所、请进管理机构，只有这样才能够实现中医真正的突破性进展。
2017年7月1日，中国的中医药界发生了让人沸腾的一件事——我国首部《中华人民共和国中医药法》正式施行，中医药正式迈入了有法可依的时代。在新的法律中，令人期待的一条，就是开辟了通过实践技能及效果考核就有机会获得中医医师资格的新途径。广东省卫生计生委副主任、省中医药局局长徐庆锋表示，广东省从2015年起就对民间“一技之长”中医组织了考试，全省有近900人参加考试，通过率达到71%，让这些长期在农村基层为群众服务的民间中医纳入乡村医师管理，在农村取得了合法的执业资格。▲广东省卫生计生委副主任、省中医药局局长徐庆锋发言对于一些年事已高，但又“身怀绝技”的民间中医，徐庆锋说：“像这些人没有执业医师资格证，就不能够单独执业。我们广东省中医院就把这些无证的师傅全部请到省中医院，带着有证的徒弟来群众服务。通过杏林寻宝，传承祖宗留给我们的宝贝，绝对不能让它丢失了。”▲国家卫生计生委副主任、国家中医药管理局局长王国强国家卫生和计划生育委员会副主任、国家中医药管理局局长王国强给出了他的看法，解决现在民间医生没有执业医生资格的关键，要对这些经过师承以及实践，确实具有很好的医术的民间医生，我们通过有两位中医师的推荐，然后经过省级组织的考核，然后在考核合格以后，就有可能获得医师的资格。
【附录一】
中华人民共和国中医药法
（2016年12月25日第十二届全国人民代表大会常务委员会第二十五次会议通过）
第十五条 从事中医医疗活动的人员应当依照《中华人民共和国执业医师法》的规定，通过中医医师资格考试取得中医医师资格，并进行执业注册。中医医师资格考试的内容应当体现中医药特点。
以师承方式学习中医或者经多年实践，医术确有专长的人员，由至少两名中医医师推荐，经省、自治区、直辖市人民政府中医药主管部门组织实践技能和效果考核合格后，即可取得中医医师资格；按照考核内容进行执业注册后，即可在注册的执业范围内，以个人开业的方式或者在医疗机构内从事中医医疗活动。国务院中医药主管部门应当根据中医药技术方法的安全风险拟订本款规定人员的分类考核办法，报国务院卫生行政部门审核、发布。
【附录二】
中医药法为“民间游医”合法行医开辟新途径
十二届全国人大第二十五次会议今天在京闭幕，会议以144票赞成、3票反对、3票弃权，表决通过了中医药法。国家卫生计生委副主任、国家中医药管理局局长王国强在随后举行的全国人大办公厅举办的新闻发布会上，对中医药法如何解决“民间游医”非法行医作出回应。王国强表示，此次中医药法根据民间中医从业人员主要是师承、家传等培养方式的实际，在充分考虑医疗安全风险的基础上，对师承方式学习中医和经多年实践医术确有专长的人员，开辟了通过实践技能及效果考核即可获得中医医师资格的新途径。 “考虑到获得合法执业资格的民间中医主要在诊所执业，而且中医诊所主要是医师坐堂望闻问切、服务简便，根据国务院行政审批制度改革的精神，按照简政放权、放管结合、优化服务的要求，此次中医药法将中医诊所由现行的许可管理改为备案管理，改变了一直以来以行政审批方式管理中医诊所的模式。这对于进一步促进中医药服务的可及性,提升基层中医药服务能力,壮大基层中医药服务队伍，方便人民群众就医具有重要的意义。”王国强说。王国强介绍，为了预防和控制医疗安全风险，中医药法在强化中医药服务监管方面也作了安排。一是国务院中医药局将会根据中医药法的规定，制定针对以师承方式学习中医或者经多年实践，医术确有专长的人员的分类考核办法，注重对其实践技能和效果的考核；二是制定中医诊所备案管理的具体办法，要求经备案的中医诊所不得开展备案的诊疗范围以外的医疗活动，以限制诊疗范围的措施来降低医疗安全风险；三是对加强日常监管提出了具体要求，加强对中医药服务的监督检查。
（来源：昆仑策网
【综合】，正文转编自网络，附录摘编自“中国人大网”）
【昆仑策研究院】作为综合性战略研究和咨询服务机构，遵循国家宪法和法律，秉持对国家、对社会、对客户负责，讲真话、讲实话的信条，追崇研究价值的客观性、公正性，旨在聚贤才、集民智、析实情、献明策，为实现中华民族伟大复兴的“中国梦”而奋斗。欢迎您积极参与和投稿。
电子邮箱：[email protected]
更多文章请看《昆仑策网》，网址：
http://www.kunlunce.cn
http://www.kunlunce.net
相关文章
回顶部