今天，有一条消息很多人没有关注到。

因为刚刚曝出不久相关贴文就消失了，但我还是想说说这个事情。

毕竟这涉及到我们每个人的健康，我们不能知道还当着什么都不知道，这对读者也不负责。

不知道是出于正义还是出于其它原因，西安市胸科医院医生通过视频实名举报本院舍弃1元的利福平胶囊，使用价格40倍的注射液。

为此医生可以获得6元或者药费15%的回扣。该名医生所说的利福平胶囊，在京东上的售价是36元/瓶，平均成本每天/1块钱。

这么便宜的药当然不可能让它出现在医院，否则医院吃什么医生喝什么？然后院方就直接使用了成本高达40倍的注射液。

根据举报医生称，这两种药其实在药效上没什么区别，唯一区别就是一个是口服药一个是注射使用，两者价差40倍。

能口服为什么还要注射？而且注射药写的明明白白，是为了那些严重到不能进食的患者使用的，为什么给普通的患者也使用注射药？

关键是，这一换就是近10年。10年前的2014年，医院就要求用利福平注射液替代利福平胶囊，同时为医生创造“福利”。

现在我们明白，为什么曾经那些既便宜效果又好的药都哪儿去了吧，不是药厂不生产了，也不是市场不销售了，而是医院他不用，医生他不开！

当记者以病人家属身份进入西安市胸科医院，询问利福平注射液和胶囊不同价格时，医生非常警惕，表示无可奉告。

如果不是这名医生“大义举证”，这种在他们内部既普遍又心照不宣的潜规则，内部人不捅开这层窗户纸谁能知道？

关键是，这样只挑贵的不选对的，为了更高利润甚至更多回扣、大幅提升患者治疗成本的药有多少，手术有多少？

这些年我们始终在说医患关系，始终在强调医患基础，都像这样以盈利而非疗效为目的的行为，让患者怎么信任？

而当地监管部门，为何10年时间都没有发现？还是发现了没当回事？或者说这是整个行业的普遍性问题？

舆论关注后，西安胸科医院工作人员称下午将发布回应，而西安卫健委表示已介入调查，会向社会及时作出通报。

长期以来，药品回扣和医疗器械都是医疗腐败的重灾区。这让很多医院已经违背了救死扶伤的初衷，变成了赤裸裸的无商不奸。

医生收回扣这事儿肯定不对，没什么好说的。但药品从中标进医院药房的那一刻就已经标好了售价，这个环节才是改革的重点。

此前掀起的医疗反腐风暴高开低走，现在已经没有什么声音了。为什么？因为一管就死，一放就乱，弄着弄着就进入死循环。

所以我也担心这次调查会不会也大事化了不了了之。在之前写医疗反腐系列文章时，我就曾关注过这个问题，毕竟医疗是我们的民生基础，涉及的面很广，影响也很大。

我们一方面要看到医疗贪腐现象层出不穷，一方面还要看到大部分普通医护收入平平，他们之间差距很大。

一方面那些掌握权力或者掌握手术刀的管理者或医生，利用职务便利大搞创收，赚的盆满钵满，失了初心良心。

一方面普通医护做着最基础最繁重的工作，却只能拿着非常普通的收入，关键是还要承受来自社会对于行业的误解和压力。

所以解决这个问题的根本还是在于医疗薪酬改革。反腐不是为了降低整个行业的收入水平，而是让收入更合理。

单纯的行业反腐为什么很难深入骨骼，因为不管就乱，但一管就死，最后都是让多数人背了少数人的锅！

挑明了说，仅仅就医疗行业有灰色收入吗？其它行业就没有？又凭什么你拿得我拿不得？

整个社会收入体系是一个大盘子，不做全科式大手术，恐怕最终还是会陷入死循环。

唯一的办法，就是一刀切，把各行各业的灰色收入全部一刀砍掉。

但这现实吗，可能吗？

来源：燕梳楼微信号