感染过程太诡异！新冠病毒没你想那样简单！

点击：  作者：记者    来源： 三甲传真  发布时间:2020-05-18 13:12:45

 

可以通过一个喷嚏传播，也可以前后同坐一部电梯传播，鞋子踩着口水也可能传播，甚至连穿过的衣服都能传播……

 

美国传染病专家安东尼·福奇在一个采访时表示，在他50多年的传染病研究生涯中，从未见过像新冠病毒这么诡异的病毒。

 

 

事实上，很多科学家都认为新冠病毒是近几十年来人类遇到的最具挑战性的病毒。

 

中国工程院院士，北京协和医学院院长王辰院士4月3日在接受媒体采访时曾说过，“别以为已经胜利了,大家只是对新冠缺乏想象力！”

 

 

王辰院士

 

新冠肺炎疫情发生以来，随着科学界对于病毒认识的逐步深入，病毒的传播途径不断被公众所认知。不管是从病毒传播力，还是各种各样传播方式，可以说新冠病毒太狡猾！

 

最常见：打个喷嚏能传播

 

从国家卫健委发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》中我们也能看到，飞沫传播依然是新冠病毒最广的传播方式。

 

 

日前，美国疾控中心出版的《Emerging Infectious Diseases》杂志发表了一篇广州市疾控中心和广州越秀区疾控中心的研究人员的病例研究。研究介绍了今年1月在广州一家餐厅发生的一起疫情传播案例，案例中有3个家庭共10人被确诊为新冠患者，而这3个家庭是再同一时间段在该餐厅就餐。研究认为：爆发的最可能原因是飞沫传播。

 

 

国家卫生健康委专家组成员、北京地坛医院感染二科主任医师蒋荣猛曾在发布会上介绍说，飞沫一般通过咳嗽、打喷嚏从人体中出来，出来后很快会沉降。沉降在周围的物体表面，或者手上有可能沾有病毒，它会污染我们接触到的物体表面，比如门把手、电梯按纽，病毒会污染这上面。研究发现，病毒在光滑的物体表面可以存活数小时，如果温度、湿度合适，它可以存活数天。

 

最易忽视：摸过同一个门把手也会传播

 

在2月8日发布的浙江金华市新冠肺炎疫情通报里，东阳市新增的2例病例中有1例为先前确诊病例吴某成的密切接触者，至此，该起聚集性疫情共涉及8人。其中第五例患者是和其他新冠患者接触同一物品后被感染。疾控专家分析，很有可能是接触了相同的物品，或是按了电梯里同一个按钮。

 

 

中国疾病预防控制中心传染病处呼吸道传染病室主任冯录召1月28日在接受采访时介绍，接触传播，指病原体通过媒介物直接或间接接触，具体到呼吸道传染病的感染，直接接触主要是指直接接触病人的身体分泌物。

 

国家卫健委发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第七版）》中指出，新冠病毒传播途径为“经呼吸道飞沫传播是主要的传播途径，亦可通过接触传播。”

 

最诧异：同坐电梯也能传播

 

2月2日晚，广东省疾控公布了一些真实感染案例：上下楼邻居感染因为同乘电梯。疾控专家介绍，一名男士最近确诊感染新型冠状病毒，但他并没有明显的外出接触史，也没有到往过农贸市场，他也很疑惑自己为什么会感染。随后的流行病学调查发现，他与另外一位新型冠状病毒感染者是楼上楼下的邻居，很有可能因为同乘电梯感染。

 

 

广东省疾控专家同时还介绍了一个同在以一个密闭车厢里发生传播的案例。在珠海一26岁的年轻小伙儿被确诊为新型冠状病毒感染的肺炎病例，疾控中心流行病学专家开展调查，顺藤摸瓜，竟然发现他在发病一周前与新冠病例孙某同乘一辆大巴车，车程2小时。

 

在《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》也明确提到，新型冠状病毒“在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能”。

 

所谓气溶胶，学术地讲，是指悬浮在气体介质中的固态或液态颗粒所组成的气态分散系统。而通俗地讲，为了区别于洁净空气，常使用含尘气体或污染气体来称呼气溶胶。

 

气溶胶也可以人工形成，比如打喷嚏、咳嗽产生的飞沫，大飞沫很快落到地面或物体表面，微小飞沫可以在空气中悬浮一段时间，后者属于气溶胶。

 

最不可思议：鞋底也能传播

 

今年4月，美国疾病控制与预防中心（CDC）下属学术期刊《新发传染病》（Emerging Infectious Diseases）上的一项最新研究显示，新冠病毒可通过鞋底传播，传播距离至少为13英尺（约4米）。

 

该项新研究由中国人民解放军军事科学院军事医学研究院、武汉市火神山医院以及武汉市中心医院等单位的研究人员撰写，研究人员在火神山医院检测了空气和地面的样本，发现重症监护病房工作的医护人员中约有一半人的鞋底都携带有新冠病毒。

 

 

最让人震惊：还有可能通过衣服传播

 

5月7日，吉林舒兰新增本土确诊病例为洗衣工。5月11日，中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友在接受中央电视台《新闻1+1》采访时介绍，几天以前，有一个研究报道,是关于空气当中的病毒含量，研究人员对医院病人的病房空气和医生更换隔离服的半污染区，以及清洁区的空气进行采样，发现在医务人员更换隔离服的空间中，空气当中的病毒含量反而更高，也就是说，如果医务人员在病房里面，他的衣物上可能会沾上病毒，脱的过程当中，空气当中病毒含量更高。

 

对于吉林省舒兰市目前的疫情问题，白岩松问道：“有种说法，现在确定在舒兰的病例是公安局的洗衣工，公安局4月8日到30日，涉及到接人（俄罗斯入境人员），这个洗衣工有可能在洗制接人公安的衣服过程当中感染吗？”

 

对于这个问题，吴尊友的回答是：“有这种可能！”。

 

 

最难想象：下水道和粪便也可能传播

 

今年1月，《新英格兰医学杂志》刊发了由钟南山院士牵头发起的研究也指出了新冠病毒通过消化道传播的证据（粪便）。随后，美国也在第一例新型肺炎患者的粪便中，检查出新型冠状病毒。在此之后，国内深圳、武汉的医院也相继表示，在所进行检查的部分患者的粪便中，也检出过病毒。

 

所以，患者粪便内有病毒是可以肯定的，但是这病毒是否有感染能力，目前还有研究结果。但对于预防粪口传播，我们要注意在冲马桶时，要盖上马桶盖再冲，大小便后要洗手。

 

此前，网络上有人说新冠病毒可能存在“下水道传播”。为什么出现“病毒通过下水道传播”的说法？

 

其实，在2003年的“非典”，香港死亡了299人，其中42人都住在一个叫做淘大花园的小区。在这42人中，有一半的人都住在E座，其余的分布在小区中的其他14栋楼内。离E座比较近的楼，感染病毒的患者也相对多一点。

 

 

调查发现，一个有腹泻症状的病毒携带者，到淘大花园E座探访，因为腹泻使用了洗手间，把有病毒的粪便冲入了马桶。事后的一个猜测是：因为粪便进入污水管，而管道是联通的，如果洗手间地漏所连接的“U”形管密封性不够，病毒就可以通过管道扩散到其他房间。

 

那怎样对待“下水道传播”的风险呢？如果使用冲水马桶，那请在冲水的时候把盖板放下，防止排泄物中的病菌被水流冲击而溅入空气中，可以更有效地防止病毒传播。另外，在中地漏尽量用盖子盖严实，定期消毒。

 

虽然病毒的传播千变万化，但是对于我们大多普通人而言，以不变应万变，最有效的防护措施就是勤洗手、戴好口罩、尽量少用手摸脸，与人沟通时保持一定距离。

 

（本文来源健康时报）