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望长城内外:医患关系是如何异化成消费关系的?
点击:  作者:望长城内外    来源:昆仑策网【综合】  发布时间:2019-12-30 11:45:48

 

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【上述视频截图发生的时间是24日6时许,凶手孙文斌在民航总医院持刀将女医生杨文扎伤,杨文终因伤势过重,经抢救无效,于2019年12月25日零时50分不幸去世。】

 
12月27日07时07分,人民日报微博以《民航总医院伤医事件后:忙碌依然,安保明显增强》为题转发了现代快报微博的一篇报道。该报道称,
“12月24日早晨6点左右,位于北京的民航总医院发生一起恶性伤医事件。一名高龄患者的儿子疑似是对诊疗效果不满,在急诊抢救室内挥刀残忍刺向女医师杨文,致其抢救无效不幸身亡。
 
“据悉,事发时,嫌疑人95岁的母亲,已经在医院住了二三十天了,疑似发烧一直不退。行凶者孙某为此已经找杨文吵过多次。讲述此事的患者认为,持刀伤人,说明行凶者是有预谋的。目前,老太太仍然在民航总医院急诊室接受治疗。由于抢救室安保严密,记者无法进入。
 
“记者找到了一位目击者。据这位护工讲述,24日早晨6点,她去抢救室拿东西,进去发现四五个保安正围着一个人。那名男子有一米七出头,瘦瘦的,手里还拿着一把有二十多厘米长的刀,就站在那位95岁老人的病床边。而在一旁,好几个医生正围在一张床位前进行抢救。低头看地上时,一大摊的鲜血。

对于发生在民航总医院的这起伤医事件,有一些细节特别是行凶者伤害女医师杨文的具体动机是什么,目前警方还没有公布。但仅从人民日报微博转发的这篇报道披露的情况看,这起伤医事件显然是一起由医患纠纷引起的故意伤害犯罪案件

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【北京民航总医院急诊部,已堆有上百束鲜花。图 | 王仲昀】

 
对于发生在民航总医院的这起恶性伤医事件,我想说两句话: 

第一句话,对于行凶者孙某残忍伤害女医师杨文的行为表示坚决的谴责,对于女医师杨文因抢救无效不幸逝去表示深切的哀悼!

 

第二句话,我们大家都要好好想一想,我国的医患关系究竟是如何异化成消费关系的?

 


2013年5月17日《人民日报》19 版刊登了人民日报高级记者、健康版主编白剑峰写的一篇题为《尊重医生就是尊重生命》的文章。该文认为,“近年来,我国医患关系日趋紧张,医患暴力冲突呈井喷式爆发,医生执业环境持续恶化。”而对于我国医患暴力冲突频发的原因,该文认为主要有两个原因:
第一个原因是医患关系的异化该文认为,“眼下,我国医患暴力冲突频发,很大程度上源于医患关系的异化。”“很多患者认为,到医院花钱看病,属于消费行为。患者就是消费者,医生治不好病,必须赔钱偿命。这样的观点看似有道理,其实很荒唐。因为世界上很多东西都可以交易,唯独生命除外。花钱可以买来任何商品,但买不来生命和健康。如果把看病当成商业交易,是对生命的亵渎,也是对医生的侮辱。
 
第二个原因是对医学的误读该文认为,“医患暴力冲突事件增加,还与人们对医学的误读有关。随着现代医学的飞速发展,人类的寿命不断延长。于是,很多人对医学产生了一种幻觉,认为医学无所不能,人类已经具备了跟自然规律抗争的能力。只要拥有了最先进的技术,就可以让人起死回生。于是,科学技术被推上了神坛,医学朝着错误的方向高歌猛进。一方面,医生陷入了技术崇拜,盲目追求高端医疗,导致医疗费用不断飙升;另一方面,患者过度相信医学神话,不惜代价地寻找新特贵药,误以为只要肯花钱就能治好病。结果,很多人对医学的期望值过高,忘记了生老病死是自然规律。一旦发生医疗意外,医患之间立刻就会由“同路人”变成“陌路人”。病治好了,医生就是天使;病治不好,医生就是魔鬼。可见,基于技术崇拜的医患关系,是脆弱不堪的。
 
该文认为,
医学的最大价值不是治愈疾病,而是安慰和帮助病人。医学不是技术的产物,而是情感的产物;行医不是一种交易,而是一种使命。因此,只有让医学走出商业交易和技术崇拜的误区,医患关系才能回归本位。
 
我觉得,白剑峰写的这篇文章,对我国医患关系日趋紧张、医患暴力冲突频发原因的分析是有道理的,但是他把医患关系异化的责任完全归于患者及其亲属则是不对的
 
首先,对于医患关系的异化,医院和医务人员也有很大的责任
 
这些年来,许多公立医院和医务人员把医疗当作是“创收”的渠道,采取小病大检测和做高技术检测,多开药和开贵药,指名挂号诊疗手术和收取高额诊疗手术费,以及开设VIP病房等措施,“名正言顺”地“创收”。至于医务人员收取患者的红包,医院有关人员收受医药公司及其代表的贿赂等事情,就更是不计其数。难道这就不是把医患关系变成商业交易关系吗?这不是在做买卖又是什么?
 
一般来说,在医患关系中,患者处于求助的地位,因而也是弱势的一方。所以,对于医患关系的异化,医院和医务人员不仅有责任,而且医院和医务人员的责任还要远远大于患者。
 
其次,医患关系异化的根本原因是公立医院基本属性的改变。
 
对于医患关系的异化,从表面上看是由医院及医务人员和患者及其亲属造成的,其实,公立医院基本属性的改变,才是医患关系异化的根本原因。
 
社会主义国家的公立医院是事业单位,从事的是公益性的卫生事业,公益性是公立医院的基本属性。
 
什么是公益性?公益性的基本特征是非营利性和社会效益性。也就是说,公立医院是为广大人民群众服务的,是不赚患者的钱的。
 
新中国成立后的几十年里,我国的公立医院一直坚持公益性的性质。尽管那时的医疗条件不如现在,但看病住院动手术收费都很低,城市还有公费医疗,农村还有公费医疗;医务人员遵照毛主席“救死扶伤,实行革命的人道主义”的教导,对患者的服务态度也比较好。因此,在那个时候,医患关系比现在好得多,医务人员被民众称为“白衣天使”,医患暴力冲突事件更是极为罕见。
 
但自从医疗卫生实行市场化改革后,“创收”成了公立医院和医务人员的主要任务,在不少单位甚至是中心任务。结果,公立医院的公益性逐渐丧失,看病成了买卖,钱多质优、钱少质劣甚至无钱等死的现象十分普遍。所以,老百姓也就把看病看作是“花钱买健康”。如果一个患者花了几万、几十万的钱甚至倾家荡产,还没有买来健康,那么,他就自然会去找“卖健康”的医院和医务人员算账。这就是这些年来,我国医患关系日趋紧张、医患暴力冲突事件频发的根本原因。
 
近几年,由于实行新的医疗改革,普遍建立了医疗保险制度,医疗卫生的公益性有了明显的恢复,因此,医患暴力冲突事件也有所减少。但是,一些公立医院和医务人员仍然把“创收”当作是主要任务,只不过是把赚患者的钱变成赚医保的钱,也就是患者和国家的钱一起赚。所以,许多公立医院的公益性并没有完全回归。这也就是我国医患暴力冲突事件仍然时有发生的根本原因
 

新华网客户端12月25日9时41分发布了新华每日电讯评论员刘晶瑶写的题为《北京民航总医院女医生被患者家属持刀扎伤身亡,暴力伤医为何成顽疾》的文章,该文指出,

事实上,无论是患者还是医生,都明白严密防范暴力伤医事件,单靠增设安检,给医生普及防身术,加大安保力量,都无法彻底避免突如其来的戾气和伤害。” 

说到底,缓解医患关系才是治本之道,重构医患互信才是根治顽疾的良药。让患者得到医生的聆听和尊重,感受到医者仁心的亲切和温暖。让医生得到必要的职业安全保障。多方合力,共同为医生编织一道医患互信的安全网,让暴力伤医悲剧不再上演。”

 

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“杨医生走好,再也不用担惊受怕了!” 图 | 王仲昀】


(来源:昆仑策网【综合】,转编自 “经世通鉴”、环球网)

 

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