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（京） 字03944号

随着电影《我不是药神》的上映，相关的讨论也越来越多，其中有一种观点引起大家的关注。当大家都在说西方药企对药品的定价不应该那么贵的时候，有一群人跳出来反驳道，那么贵的定价是因为别人的研发成本是天价，还贴心的帮着算出了“五十亿美金”的研发费用，以及获得诺贝尔奖证明其研发难度很高等等，以此说明西方药企并不是在漫天要价，而是合理昂贵。

但这纯粹是扯淡！因为同样研发难度巨大，历经万千次失败，投入研发人力物力不亚于西方任何一款特效药，且同样获得了诺贝尔奖的一款中国救命特效药，目前只卖30元，相当于5美元。要是按照西方的逻辑，这起码应该卖5万美元才“合理”啊。中国发明的救命特效药为什么就能卖得这么便宜？那是因为中国没有药神，只有药圣。研究药物不是为了牟利，而是为了救人。医者仁心，圣贤也。

这是中国发明的什么救命药？暂且按下不表。咱们先来算一算一下所谓西方特效药贵得到底有没有道理。

首先，我们就来说下成本问题。西方药品寡头的成本核算方式，把所有前期的准备和相关的辅助研发全部都计算进去之后，还要加上其他类似药物项目的失败费用。——但问题是这笔账能这么算吗？为了凸显对药品的投入巨大，他们的文章中往往会提到，作为具有跨时代意义的药品，格列卫凝聚着多个国家好几代人的肿瘤学家、医药学家、临床医学家的共同智慧，更有无数药物研究所、药物研发公司、临床医疗中心的大量投入。原来你们是知道格列卫是几代人的努力啊，可你凭什么把这些也算进去啊？

对于这个说法，一名医学教授表示：“若要按照这种算法，阑尾炎手术的历史研发费用也差不多了，难道这种手术开刀一次也要100万才合理吗？”

退一万步来说，我们就假设所谓西方的五十亿美金总研发费用是真的。可问题是，50亿美金的历史总投入，就可以使格列卫正品药2万多一瓶的定价，显得很合理吗？（注意：对此药，中国政府是0关税的）

我们来简单地算一笔账。全球每年新增至少30万的白血病患者。在没有进入急变期之前，慢性白血病人日服用格列卫的剂量为400mg，一瓶价格25000元人民币的格列卫一共有120片，单片剂量为100mg，一瓶格列卫恰好是一个月的用药量。

一个白血病患者一年需要服用12瓶，花费在30万左右。除去一些不对症的情况，哪怕只有5%的新增患者服用格列卫，那也是15000人。那诺华公司每年就将有4500000000的收益（45亿，折合美元6.9亿美元），注意这还仅仅是每年新增的患者。当然，这些患者不可能都吃得起这种药。但如果算上总的患者数量的话就不一样了。

每年全球新增白血病患者30万人，按照平均三年生存期来计算，总人数就应该是100万左右的病患。这其中，就算只有百分之五的对症且有钱服用的话，那就也最多只5万左右吃得起正版药的人，那么诺华公司每年的收入就有1500000万元，也就是150亿元（23亿美元左右）。也就是说，两年就能回本，剩下的18年（专利20年），都是纯纯的利润啊。这也太暴利了吧？

当然还有人会说，人家西方就是要赚几十倍的暴利，这样才有动力去研发新药。

但事实也不是这样。因为太贵吃的人太少，所以收入反而是会降低的。在印度仿制药出炉之前，大量慢粒白血病患者即使知道格列卫会给他们带来生的希望，却依旧不会去购买服用。原因很简单，因为并没有多少人能每年拿出30万来吃药，所以这些人就只能选择等死。或者吃一阵没钱了之后，再等死。

而如果一瓶格列卫的定价能降到2000元的话（一年24000元），那么全世界99%的慢性白血病人都能吃得起这药。因为对没有找寻到合适的骨髓移植的慢粒白血病人来说，格列卫是他们必须长期服用的药物，在有条件的情况下几乎是百分百的使用率，这一点也不耽误西方药厂赚钱啊。

三年存活期内的100万白血病病人当中，有大概20万对症的慢性白血病患者需要长期服用此药。如果这只卖2000元一瓶，让所有人都吃得起的话，那么一个患者一年的开支就是2.4万元。而一年总收入就是480000万，也就48亿元，折合7.4亿美元左右。看起来是少了一点，但是请注意！如果人人都吃得起，那么至少存活期会从三年延长到十年，甚至十五年以上。

我们就按十年来算，那么药物的长期购买者就不是20万对症患者了，而是有数60万人。这样算起来年收入将达到144亿，折合22.2亿美元左右，完全没少赚钱啊！所以从长期看，卖便宜点反而利润还有可能会更高。

所以卖得贵和卖得便宜之间，唯一的区别就是：卖2.5万元一瓶，虽然西方药厂总额赚得少，但是大量的穷人会死去。而要是卖2000元一瓶，虽然西方药厂总的算下来也没有少赚钱，但是大量的穷人和普通人也能活下来。所以，为什么非要要卖这么贵？这贵得有什么道理？

难道就因为卡死了“不吃就要死”这件事，所以就要拼命敲骨吸髓，把病患家庭全部榨干赚尽吗？

一味的压榨只会得不偿失

那么在救命药这方面，我们中国人是怎么做的呢？中国有药监局，会指导性定价，我们发明的救命药，没有天价。

比如文章开头提到的，由中国人发明的特效救命药“青蒿素”就是如此。青蒿素是治疗疟症的救命药。而疟症如果不得到特效药的及时治疗的话，也是要死人的！每年都有大量的贫困人口，因为感染疟症得不到及时的治疗而死亡。仅在非洲南部，每年就有超过20万婴儿因孕妇感染疟症而死亡。

如果按照西方药厂的逻辑，中国作为目前研发出了最有效的抗疟救命特效药，加上我们本身青蒿素的原料产地国，再加上获得诺贝尔奖证明研发难度，再再加上几十年屠呦呦女士团队的辛苦研发和投入，我们的青蒿素是不是必须卖上个天价才合理呢？不吃就有可能死，吃了就活下来，还没啥副作用。更何况格列卫要长期服用，都能卖2万多。而这个药一次就见效，所以还是一锤子买卖，不卖个5万美元怎么行？

但实际上，中国人发明的这款救命神药，却只卖30元人民币一盒。在西方药厂看来，中国这定价真的是太傻了。但是，西方人不能理解的是，中国人始终有一颗医者仁心。我们做药，不是为了用生死危机来敲骨吸髓他人，而是为了普度众生。西方人追求成神，中国人追求成圣。一字之差，体现的是道德和良知的差距。神可以漠视生命发起大洪水，而圣贤则以拯救苍生大众为使命。

由古念今，中西方理念的碰撞越来越多，为何？当西方手握利器时他们想的是如何用垄断的手段攫取利润。而轮到我们中国人掌握资源的时候，镌刻在骨子里的“仁爱”和“达则兼济天下”让我们永远考虑的是最弱的那一部分。一味的利己只会加速自身的崩坏。这个道理，不知何年何月西方人才能搞懂？