5月15日,多日未露面的钟南山院士再次发声。他说:“全国大概有85%的人感染过新冠病毒,约有11亿至12亿人。”那么,这里存在一个疑问,中国是全球接种率最高的国家(没有之一)。数据表明,我国第一剂次接种覆盖率为92.1%,全程接种率为89.7%,加强免疫接种率为71.7%。如此高的接种率,按理说应该有极高的防护效果,为什么仍有11亿以上的人感染?钟院士说:“新冠病毒感染后产生的抗体能在4-6个月的时间内起到保护人体的作用;但如果面对变异株XBB,其保护力可能会减弱。”抗体只能起到4-6个月的作用,过期就没有什么作用了。由于中国的接种高峰期是在2021年和2022年初,所以到2022年12月8日宣布全面放开之时,接种的疫苗防护效果基本都没有了。所以绝大部分人仍会感染。感染率如此之高,为什么中国在一个多月的时间内很快就熬过来了呢?原因是病毒的毒性已经降低,甚至比流感病毒还弱。放开后,经济生活迅速恢复正常,全国人民深受鼓舞。或者换句话说,病毒本身就是一种低成本疫苗,感染之后,人们自然会产生免疫抵抗力。事实证明,奥密克戎毒株,由于传播速度快、毒性低,可能比任何人工制造的疫苗都要好,至少性价比超高。2022年4月28日,钟南山院士说过:“新型冠状病毒肺炎的发生、发展以及预后,都和人体的免疫系统好坏密切相关。机体要真正地将新冠病毒清除干净,依靠的是自身的免疫系统。”但在目前疫情已经完全受控的情况下,5月15日,钟南山院士依然提出:“下一步应对新冠病毒感染,一方面还需要研发能覆盖XBB变异毒株的疫苗,包括MRNA疫苗和重组蛋白疫苗”。
●新冠病毒属于RNA病毒,变异性极大。中国人注射的疫苗绝大多数都是针对早期毒株研发的。应对后期出现的毒株,效果并不好。这也是疫情后期(2022年)各地感染仍然此起彼伏的重要原因。●目前继续研究能够覆盖XBB变异毒株的疫苗,无疑需要支付较大的成本。这些疫苗研发出来之后,能否应对新型变异毒株?●目前的新冠病毒,毒性往往比普通流感还弱,实际上已经转化为普通病毒。人们每天都在与之斗争,感染者其实仍不少,每一次感染就相当于接种一次疫苗,这个成本是极低的。在这种情况下,花费高昂代价研发疫苗,意义究竟有多大?一剂疫苗需要200元,十亿人接种一次,就是2000亿,中国人大部分接种了三次,这就是6000亿支出。加上其它配套费用(核酸费、各种管理运营费),数额之高,令人咋舌。全国医保基金从高峰时的3万亿降到低谷时的6300亿。最近虽然有所止跌回升,但却是以全国人民支付较高的医保资金为代价的。新农合开始推出的时候,为10元/年人,现在据说涨到了380元,一些穷困者已经开始放弃交纳医保。可以断言,如果继续三年疫情防控期的超高支出,医保基金将难以承受。一旦被击穿,人们生病却不能得到医保报销,那么医保信誉就会丧失,拒交医保的人数将会激增。于是医保兑付更加困难,形成恶性循环。否则就只能用财政资金救急。但是目前全国各地财政资金都相当紧张,2022年全国所有省市区的财政都是收入大于支出,捉襟见肘,恐怕没有多少力量救助医疗。在目前疫情趋于平稳,乙类甲管转换为乙类乙管的情况下,还有必要花费高昂的费用去搞意义不大的防控吗?风雨锐评认为,防控还是需要的,万一阴谋势力再次发动生物战争呢。但防控措施一定要总结三年疫情间的经验教训,进行充分评估,尽量以最高性价比的措施进行处理。对比一下那些最不发达国家,他们很少人接种疫苗,不少国家接种率在10%以下,那么他们的死亡率、感染率比中国高吗?似乎并没有这样的数据,至少笔者没有看到过。笔者了解的,朝鲜人基本没有接种疫苗,依靠中医药和自然免疫,迅速平稳地渡过了疫情期,死亡率极低。与朝鲜高性价比的防控措施比,中国花费高昂的防控措施有什么优势吗?从数据上一点都看不出来。无庸讳言,从乙类甲管转变为乙类乙管,很大一方面是考虑到经济原因。疫情期间,由于严密的防控,很多老板倒闭破产,据说目前中国负债人数达到8亿之多。所以老百姓对实行乙类乙管欢呼雀跃,认为是中央的英明决策,再也不想回到乙类甲管时代了。决策层会从政治、经济、民生等更高的层面观察和评估疫情防控,显然比医疗专家们的视野更宽泛。所以医疗专家们,也应该跟随决策层的步伐,多多考虑医疗和疫情防控措施的性价比问题。5月15日,钟南山院士还说,“目前应对新冠病毒最要紧的任务还包括加强药物的研发。”风雨锐评心中有一个疑问,相关报道提到的全是各种西药(钟院士这一次貌似没有直接提到具体的药物),完全没有提及中药。问题恰恰就在这里。相比于2000多元的辉瑞Paxlovid,100元的清肺排毒汤明显效果更好(有李静团队的研究结果为证),价格也低得多,为什么不考虑一下这个问题,对各种药物(包括中西药)进行相应的性价比较呢?所以,医药专家的思维、媒体的报道都存在一个明显的问题,几乎从来不从经济的角度、从国家财政风险的角度进行思考。问题是现在全球经济都出了问题,中国经济也受到明显冲击。虽然出口还算稳定,但利润却明显缩水。只有那些资本密集型的新型产业(电动载人汽车、锂电池、太阳能电池等)发展比较好。但这些产业需要的人手比较少,全国就业形势十分严峻。这意味着,国家必须掏出巨额的财政资金来解决就业问题。如果医疗领域依然保持着过去的扩张思维,尽最大努力捞取和挤占医保资金、财政资金,让老百姓掏更多的钱给医院,很可能会击穿医保系统、财政系统,并导致严重的因病致贫现象。2023年4月6日,湖南张家界天门山,3男1女四人相约自杀。2023年4月20日,四川什邡再次出现2男1女相约集体自杀的事件。自杀的主要原因,就是贫困。可以明确断言,其中一部分人自杀与家庭因病致贫有很大的关系。因此,对于医疗问题和疫情防控问题,我们不应完全迷信医疗专家,也要考虑社会学家和经济学家的意见,从国家整体利益角度进行思考。这其实正是由乙类甲管回归到乙类乙管的真义所在。任何高成本的方案,都值得商榷,指出其弊端,并探讨出性价比更高的方案。
(来源:“风雨歧黄”微信公众号,修订发布;图片来自网络,侵删)
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