世卫组织卫生紧急项目负责人迈克尔·瑞安同时表示，冠状病毒在某个地方出现，是自然史上的不幸事件。“我们需要了解病毒的来源以便于控制它，避免其再度来袭，而不是去责怪谁，或是哪种可怜的动物的过错，动物没有错。”

从这里开始？也从这里“消失”？

 

从3月2日开始，华南市场一改关闭后的冷清，陆陆续续有施工人员来到新华路，给市场打围。3月3日下午，江汉区委宣传部派驻现场的工作人员证实，市场内全面彻底的消毒工作，将在3月5日前结束。此前，有消息称“华南市场将彻底消失”。这位工作人员回应：“场内囤积物将被处理。当然，主体建筑不会被拆除。”

 

3月3日下午5时许，记者跟随一组消杀工作人员进入西区十五街看到，市场内阴冷潮湿，加上使用的是应急电源，场内光线较昏暗。

 

一位希望匿名的消杀人员透露，市场关闭后，已开展多次消毒。而这一次作业，需进入铺面内部进行深度消杀，为清运囤积物资做准备。市场内光线较差，有些铺面还有小阁楼，需要消杀人员扶着楼梯或简易梯子爬上去，再进行消杀。“现场湿滑，这样上下梯子，需格外小心。”

 

这位消杀人员说，按2月25日制定的消杀方案，市场物资清运出市场时，物资全面消毒作业也由各消杀队负责。待物资全部清运后，市场还将进行一次终末消杀作业，而后再进行现场样本采集并送检。

 

1月26日，据央视报道，中国疾控中心病毒所首次从华南海鲜市场的585份环境样本中，检测到33份样品含有新型冠状病毒核酸，并成功在阳性环境标本中分离病毒，提示该病毒来源于华南海鲜市场销售的野生动物。阳性样本分布在市场22个摊位和1个垃圾车，其中分布在华南海鲜市场西区的阳性标本31个，占全部阳性标本的93.9%。

 

早前，武汉市场监管部门调查发现，华南海鲜市场虽名义上是海鲜市场，实际上却是一个综合市场。市场西区存在野生动物交易，尤其是西区七街和八街靠近市场内部区域，存在多家野生动物交易商铺。

 

记者注意到，中国疾控中心检测数据显示，西区七街、八街靠近市场内部区域的阳性标本有14个，占全部阳性样本的42.4%。

 

日内瓦时间2月28日，世卫组织在日内瓦召开新冠肺炎发布会。

 

世卫组织卫生紧急项目技术主管玛丽亚·范·科霍夫表示，去年12月的一些初始病例与华南海鲜市场有关，但另一些初始病例并没有与该市场有接触。穿山甲有可能是中间宿主，但尚不清楚细节。

 

世卫组织卫生紧急项目负责人迈克尔·瑞安同时表示，冠状病毒在某个地方出现，是自然史上的不幸事件。“我们需要了解病毒的来源以便于控制它，避免其再度来袭，而不是去责怪谁，或是哪种可怜的动物的过错，动物没有错。”

 

 

不是唯一疫源地？可能从其他地方传入

 

“我第一次接触新冠肺炎患者，是去年12月29日，在湖北省中西医结合医院会诊的时候。”3月2日，感染新冠肺炎39天后，重回工作岗位第一天，武汉金银潭医院副院长黄朝林表示，当时，因为有着传染病经验，他的警惕性较高。

 

除副院长职务，黄朝林还有一个身份，湖北省医疗组专家。1月24日，黄朝林等人通过医学期刊《柳叶刀》在线发表论文显示，41个病例中，只有27个病例有海鲜市场暴露史。这篇论文还提醒注意，2019年12月1日首名发病患者，并无海鲜市场暴露史。

 

黄朝林等人论文，和武汉市卫健委等部门发布的排查信息，却存不同。

 

2019年12月30日，武汉市卫健委医政处通知要求各区卫建(卫计)局、各委属医疗机构，“清查近期去过华南海鲜市场或在华南海鲜市场附近工作的不明原因肺炎病人”。2020年1月5日，上海市公共卫生临床中心报送国家卫健委的《关于湖北省武汉市华南海鲜市场不明原因发热肺炎疫情的病原学调查报告》，以及武汉市卫健委第一版《不明原因的病毒性肺炎诊疗方案》，华南海鲜市场均被视为新冠肺炎疫源地，并成为“众矢之的”。

 

不过，随着时间推移，包括一线医院、科研院所在内，众多科研人员“蜂拥而上”展开了疫源地溯源研究，使得新冠肺炎疫源地研究不断得到深入。其中，华南海鲜市场“不是唯一疫源地”的说法此起彼伏，从而让“疫源地在哪里”变得愈加扑朔迷离。

 

其中，直接提出“华南海鲜市场并非疫情发源地”的，是中科院西双版纳热带植物园副研究员郁文彬。

 

这项研究成果，于2月20日通过中国科学院西双版纳热带植物园官网发布。该园办公室主任殷寿华短信回复记者：“该论文处于预印本状态，其研究结果等待同行专家评议。”

 

据论文报告，科研人员收集了公开数据库中覆盖四大洲12个国家的93个新型冠状病毒样本的基因组数据，基于120个变异位点得到58种单倍型(基因类型)中，来自华南海鲜市场患者样品单倍型与H1有关，而作为更古老的基因类型样本H3、H13和H38则来自华南海鲜市场之外。可见，华南海鲜市场的新型冠状病毒是从其他地方传入进来，在市场中发生快速传播蔓延到市场之外。

 

郁文彬副研究员作为第一作者的这篇论文发布后，立即引发“新冠病毒可能存在多个疫情发源地”猜想。武汉大学医学部病毒学研究所副所长杨占秋对此表示，新冠病毒可能同一时期有多个发源地，有可能来源于不同动物、不同人或不同地域，这将给寻找病毒源头和疫情防控带来更多挑战。

 

世卫组织卫生紧急项目负责人迈克尔·瑞安2月28在日内瓦指出，关于任何疾病的来源，任何地方都有可能。冠状病毒是全球现象，在全世界都存在。

 

“重要的是我们不要去责怪其地理来源，而是关注如何应对及遏制病毒。”

 

“零号病人”在哪？被忽视的小诊所

 

疫源地扑朔迷离，新冠肺炎“零号病人”和“一号病人”是谁？至今也是一团迷雾。

 

“零号病人”指的是第一个受感染、并开始散播病毒的人。流行病调查中，零号病人也被称作首发病例、标识病例。不过，这个携带了病毒的人，不一定会发病。因此，还有“一号病人”的说法，标记的是第一个出现症状的病人。两者不一定等同，往往还不是同一个人。在他们身上，流行病学家能找到重要的指征意义，为后续预防和治疗提供指导。

 

去哪里找“零号病人”或“一号病人”？多位流行病学专家支招：去医院找到发热病人病例。

 

地理方位看，华南海鲜市场所处位置不仅特殊，而且周边医院较多。同时，还紧邻2019年春运40天发送旅客550万人次的汉口火车站。

 

从华南海鲜市场向南行约500米，是武汉市疾病预防控制中心。该中心负责武汉地区突发公共卫生事件应急处置、疾病预防与控制、疫情报告与信息管理等工作。

 

武汉疾控中心对面，是华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心。疫情发生后，已被确定为新冠肺炎危重症收治定点医院。

 

向西不到100米，是武汉市优抚医院。这是一家二级综合医院。据公开信息显示，2019年12月12日，这里曾接诊一名发烧干咳患者，或是武汉市最早一批新冠肺炎患者。

 

再以华南海鲜市场为中心，将视线范围扩大，记者发现，往东2.3公里，是武汉中心医院后湖院区，往东南方向1.6公里是武汉市红十字会医院，往南1.9公里是湖北省中西医结合医院。上述三家医院，目前都是新冠肺炎危重症患者救治主战场。

 

同时，从空中俯瞰，华南海鲜市场周边分布大大小小新旧小区数个。不过，据多位市场经营户透露，市场从业者多数租住在与东区一墙之隔的旧小区。

 

小区居民介绍，这里很早就发现有住户感染，小区大门右侧的武汉众生综合门诊部，或是最早接诊诊所之一。该诊所已于武汉封城前关闭，玻璃门上张贴通知显示：“内部装修，暂停营业15天”。

 

据下沉该小区值守工作人员透露，诊所医生也被感染。记者拨打诊所徐姓投资人的联系方式，提示语音显示，该手机号已启动通信助理漏话提醒，暂时无人接听。

 

新冠肺炎“零号病人”和“一号病人”能找到吗？浙江大学生命科学研究院教授王立铭曾通过认证微博表示，“就这次新冠肺炎疫情而言，我对于找到所谓零号病人是比较悲观的。”

（来源：“中国新闻网”微信公号） 

 

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