现在可以摘口罩了吗？无症状感染者有传染性吗？动物之间会传染病毒吗？全球疫情的拐点会在何时到来？
针对这些问题，4月12日上午，中国工程院院士、呼吸病学专家钟南山，接受人民日报新媒体采访时做出最新解读。
钟南山介绍，中国采取非常果断措施，实际上已进入第二阶段。全世界主要国家还在第一阶段，第一阶段正在往上走，人传人几率和实际感染数量非常快，比如美国一天增加两万多。目前还不是脱口罩的时候，非疫区、人很少、空旷的地方可以不戴。但是，现在提出不戴口罩还为时太早。关于境外输入病例的问题，钟南山回应称，这涉及两个问题，第一外来输入有没有传播；第二，会不会在传染中暴发。他表示，第一，外来输入风险肯定存在，欧洲、美洲国家，还包括东南亚国家的输入，传染性比较强。特别是核酸阳性或者已经有症状的患者，肯定会造成感染。第二个问题，会不会在传播中暴发呢？暴发的意思是聚集性，或者更大范围的暴发，比如家庭、小学、聚集人群的感染。估计可能性比较小。因此，中国的群防群控一直到社区。社区层面，每个人都有很强的自我保护，交往中保持距离。同时，一旦有发烧很快报告，接受诊断，出现病例就进行隔离。因此，中国出现大暴发的可能性比较低，中国出现第二波大暴发的几率很小。关于无症状感染者的问题，钟南山介绍，无症状感染者不会凭空产生，通常会出现在两个群体：一是在疫情相对严重的地区，暂时还没有表现出症状、但可能已经被感染的人。另一个是确诊病例的密切接触者。他们占的比例还是比较少的。无症状感染者也有两个概念，一类是开始没有症状，但后来会逐渐发展到有症状，这类是肯定有传染性的。另一类是最近我们发现的，在相当长的观察过程中始终没有症状，但核酸检测阳性。这类的传染性，我们正在研究。但根据新冠病毒的特性，一旦出现症状，传染性就比较强，所以将他们作为一组人进行隔离观察，这样的战略是对的。钟南山说，对中国疫情的研判，存在一个误区。以前说新冠疫情在中国大暴发，这个研判是不对的。中国那么大，一个省抵一个国家，准确说应该是在武汉大暴发。像广东、浙江这些省，也就一千多例，不能算大暴发。武汉解封了，我也很高兴。疫情暴发时，中央果断出手，对武汉城市交通进行管控，其他地方采取群防群治措施，是非常成功的，在疫情防控史上，这也称得上是一个壮举。接下来仍然面临两个考验。一个是如何边防控、边复工，另外一个是“外防输入”关。现在国外还处在疫情暴发高峰，一些跟国外交流密切的中国沿海大城市很容易被卷进去又出现部分疫情。武汉的下一个关也是全国的这一关，还需要通过各种防控举措过关。
钟南山回忆时感慨地说，中央很快确定了全国的战略，中国老百姓很可爱。“我记得当时封城以后，不到一两天，我的几个外国朋友也跟我说，怎么北京、武汉、广州突然都安静下来了，车也没了，也少了，这个我看在其他地方很难做到，所以这个是一个非常好的一个实践，所以回过来这个经验是很重要。”
此外，钟南山表示，和17年前SARS相比，中国有两大进步。一个是联防联控的机制有很大进步，第二个是科研能力有很大的进步。SARS的时候，一开始还误以为是衣原体，但这一次很快确定了是COVID19 冠状病毒。不仅是从政府层面，从老百姓层面也有很强的防控意识。
全球疫情达到拐点恐怕至少还要2周
全球疫情处在什么情况？拐点何时能来？
钟南山说，中国在1月23日采取这么强大的干预措施后，2周（2月上旬）就达到顶点了，再有2周也就是2月中旬，就下来了，也就是一个月的时间。拐点有很多意义，有的是死亡病例、确诊病例下降，但我们主要看他每天增加多少。原来欧洲是震中，西班牙、意大利、德国、法国这些国家。西班牙、意大利已经在高峰徘徊了，他们花了四周，由于生活方式的不同，老百姓很难像中国老百姓这么听话。英国、法国还在高峰徘徊。
但最大的问题在美国，美国有一点值得肯定，就是发明了简便快捷的检测试剂，每天都能检测几万人，但也说明这个病传播很快，我注意到美国的死亡率原来不到1%，现在都到3%了，而且还在往上走。现在让我预测拐点的话，比中国难得多。所以我们的预测在中国很准，在外国不准，外国有的是不可测的，因为政府在里头起着很强作用。
举个例子，意大利北部感染很厉害，但有个小城镇，执行了很强的保持社交距离、待在家，做到了几乎没有感染。要我预测，要达到拐点可能还要2周。
钟南山说，防控的核心两个，一个是保持距离，第二个是戴口罩。这两个是最主要的理念，要得到执行。可能也许文化不一样，中国是选择强制执行，有的国家做不到，这就差很远了。很多国家医疗水平比我们高多了，为什么会措手不及，就是思想上没有准备。有的国家医务人员可以做到1万多人感染，这个防线垮了，疫情就很快会失控。
复阳患者大多不传染
钟南山介绍，所谓的“复阳”，大多数应是核酸的片段而不是病毒本身。需要注意两种情况，第一种是患者本人是不是复发，假如患者产生很强的抗体，一般不会再感染。至于复阳患者会不会传染给别人，则需要具体分析。一般来说核酸片段没有传染性。一些学者曾经对复阳患者的咽拭子及分泌物进行培养，没有培养出病毒。还有一种很少的情况，病人原本就有很多基础病，只不过症状改善了，并没有完全康复，这些病人不能排除有传染性。总体而言，复阳患者带不带传染性，我个人不是太担心。钟南山说，这是一派的观点。到现在来看，还没有充足证据。除非病毒传播出现这样的规律：它的传染力仍然较强，但病死率越来越低，在这种情况下，有长期存在的可能。我们现在需要进行一个长期的观察，掌握充分的数据、案例，才能够得出类似这样的看法。在现在的情况下，我不认为这种预测会是现实。
狗、猫、老虎等一些动物核酸检测阳性，究竟是污染造成的，还是感染的，有待观察。有些动物身上原本就带有一些病毒，不一定有症状，也不一定会传染。现在就认为这些动物身上的新冠病毒既能传染人，又能传染动物，而且都能致病，结论下得太早了，一般来说我不会那么看。
还没有特效药但发现一些药有效
对于特效药的问题，钟南山回应，我们现在试验的一些药物，比如氯喹，实验结果肯定是有效的，我们正在总结，可能很快要发表出来。
还有一些中药，比如连花清瘟，我们不仅做了离体实验，还在P3实验室（即生物安全防护三级实验室，编者注）发现，它抗病毒作用不强，但抗炎症方面表现突出，有关实验结果不久之后也会发表。此外还有中药血必净，它的主要成分包括红花、丹参、赤芍等，用于活血化瘀，但对重症病人的治疗初步看也是有效的，我们现在也在总结。
对于备受关注的疫苗问题，钟南山说，真正终结疫情，疫苗挺重要的，现在各国都在以最快的速度研发。但我不认为疫苗三四个月时间就能做出来。此外，根据抗击“非典”的经验，去掉中间宿主，也能阻断疫情的传播。目前，我们还不知道新冠病毒的传播链是怎么样的，搞清楚之后切断也很重要。
把全部希望放在疫苗上，其他方法一概不管，是消极的。而且疫苗出来后，也不可能一下就非常完善，易感人群可打，但没必要全部人群人人都打。
钟南山还表示，对待疫情最为消极的做法就是所谓的自然免疫，这是一百多年前的思路了，那时人类没有什么办法，只能任由病毒感染，感染后活下来的人自然获得抗体。现在再用这种方法应对新冠病毒我不赞同。
（来源：“北京日报”微信公号）
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